PROTOCOLOS INSTITUCIONAIS
Os protocolos institucionais de uma unidade de saúde são diretrizes padronizadas que orientam a conduta dos profissionais de saúde em diversas situações. Eles garantem a segurança dos pacientes, a qualidade dos serviços e a eficiência operacional.
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1
Qual é a principal função das normas e rotinas institucionais?
Padronizar processos e garantir segurança
Reduzir custos operacionais
Substituir a necessidade de fiscalização
Tornar o trabalho mais burocrático
2
O que um Procedimento Operacional Padrão (POP) deve conter para ser válido?
Um texto breve com instruções gerais.
Apenas o título e a assinatura do responsável técnico.
Título, objetivo, materiais, passo a passo e responsáveis
Somente a regulamentação da ANVISA.
3
Como um Responsável Técnico pode garantir que os POPs sejam seguidos corretamente?
Fazendo atualizações constantes, mesmo sem divulgar as mudanças.
Deixando os documentos disponíveis para consulta, sem necessidade de treinamento
Aplicando treinamentos e auditorias periódicas.
Apenas comunicando verbalmente as regras aos profissionais.
4
O que acontece se uma norma ou rotina institucional não for clara e bem estruturada?
Profissionais podem interpretá-la de diferentes formas e cometer erros.
Nada, pois cada profissional já sabe o que deve fazer.
Apenas o setor administrativo será impactado.
A fiscalização não identificará problemas.
5
Qual destas opções NÃO é uma rotina assistencial bem estruturada?
Higienização das mãos antes e após o atendimento
Conferência da prescrição antes de administrar um medicamento
O descarte de resíduos ser feito de qualquer forma, desde que fora do ambiente assistencial
Registro imediato dos procedimentos no prontuário do paciente
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Quais documentos podem ser exigidos durante uma fiscalização em uma instituição de saúde?
POPs, normas institucionais e registros de auditorias.
Somente registros financeiros da instituição.
Apenas os contratos dos funcionários.
Nenhum documento, apenas entrevistas com os profissionais.
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Qual é a periodicidade recomendada para revisão de um POP?
A cada 5 anos, independentemente de mudanças na legislação.
Não é necessária revisão, desde que o POP tenha sido aprovado uma vez.
Somente quando ocorrer um erro grave.
Pelo menos a cada 2 anos ou sempre que necessário
8
Quem é responsável por elaborar e validar um POP dentro da instituição?
O responsável técnico (RT), em conjunto com a equipe multiprofissional.
O setor de recursos humanos.
Apenas o gestor administrativo.
Qualquer profissional da equipe, sem necessidade de revisão.
9
O que deve ser feito quando um profissional não segue corretamente uma norma ou rotina institucional?
Ignorar o erro, pois pode ter sido um caso isolado.
Aplicar uma advertência imediata sem questionar
Conversar com o profissional, reforçar o treinamento e avaliar o motivo do erro.
Modificar a norma para se adequar ao erro cometido
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Por que a assinatura do Responsável Técnico (RT) é importante em documentos institucionais como POPs e normas?
Apenas para controle interno, sem impacto legal.
Para demonstrar que o RT está ciente das regras estabelecidas.
Porque é um requisito administrativo sem impacto na assistência,
Para formalizar a responsabilidade e garantir que o documento tenha validade legal.
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Qual é o impacto da ausência de normas bem estabelecidas em uma instituição de saúde?
Melhor adaptação dos profissionais, pois há mais flexibilidade na execução dos procedimentos.
Nenhum impacto significativo, pois cada profissional já sabe o que fazer.
Aumento do risco de erros, inconsistências e prejuízos na assistência ao paciente
Redução do tempo de atendimento, pois cada profissional age conforme sua experiência.
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Durante uma fiscalização, o que pode ser questionado sobre um POP?
Todas as alternativas anteriores.
Se está atualizado e em conformidade com as normas vigentes.
Se há registro de treinamento sobre o POP.
Se está disponível para consulta dos profissionais.
