Transfusão de Hemocomponentes

A transfusão traz em si um risco ao receptor, apenas se a indicação estiver incorreta e não passar pela aprovação do médico do banco de sangue

Toda transfusão traz um risco em si para o doador, devendo ser indicada de forma criteriosa e desde que solicitada por um médico, não há necessidade de aprovação pela equipe médica do banco de sangue

As transfusões não têm risco, desde que sejam realizadas todos os testes obrigatórios por legislação específica

Os técnicos de enfermagem participam da atenção de enfermagem em hemoterapia, naquilo que lhes couber, ou por delegação, sob supervisão e orientação do enfermeiro

Compete ao enfermeiro cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica e que exijam conhecimentos científicos adequados

O enfermeiro deve ter a capacidade de tomar decisões imediatas na atuação em hemoterapia

Não serão aceitas pelo serviço de hemoterapia requisições de transfusão fora dos padrões, faltando itens obrigatórios, incompletos, ilegíveis ou rasurados.

Todos os itens de identificação do paciente são obrigatórios conter no preenchimento da requisição de transfusão, como nome completo sem abreviaturas, número do prontuário e data de nascimento.

O preenchimento de antecedentes transfusionais, gestacionais e de reações à transfusão é extremamente importante para direcionamento interno quando os testes apresentam positividade.

Nos casos de emergência, o médico assistente deve assinar o termo de responsabilidade, mas a entrega do hemocomponente deve ser feita em até 3 horas

Nos casos de transfusões programadas, o retardo da transfusão coloca a vida do paciente em risco

Nos casos de urgência, o atendimento pode ser feito em até 12 horas após a solicitação médica

Antes da coleta da amostra, verificar se o termo de consentimento está assinado pelo paciente. Sempre conferir os dados de identificação contidos na requisição com os dados do prontuário e realizar a identificação ativa ao coletar a amostra. Os tubos deverão ser rotulados no momento da coleta. A dupla conferência só precisa ser realizada nos casos de pacientes internados em setores críticos.

Antes da coleta da amostra, verificar se o termo de consentimento está assinado pelo paciente. Sempre conferir os dados de identificação contidos na requisição com os dados do prontuário e realizar a identificação ativa ao coletar a amostra. Os tubos deverão ser rotulados após a coleta. Realizar dupla conferência da coleta.

Antes da coleta da amostra, verificar se o termo de responsabilidade está assinado pelo paciente. Sempre conferir os dados de identificação contidos na requisição com os dados do prontuário e realizar a identificação ativa ao coletar a amostra. Os tubos deverão ser rotulados no momento da coleta. Realizar dupla conferência da coleta.

A enfermagem deve acompanhar rigorosamente os 10 primeiros minutos de infusão e periodicamente avaliar o paciente durante a transfusão para detecção precoce de qualquer intercorrência

Antes da instalação, sempre realizar as conferências contidas no rótulo da bolsa com as informações do prontuário e pulseira de identificação.

Antes de retirar ou solicitar a entrega do hemocomponente para transfusão, verificar os sinais vitais do paciente, verificar o acesso venoso e conferir o que está prescrito

Caso haja indicação de filtro de hemácia ou plaquetas, solicitar o equipo de transfusão para acoplar ao filtro

O tempo máximo de infusão de hemocomponente nunca deve ultrapassar 4h, exceto se o paciente estiver com risco de sobrecarga volêmica

Nos setores em que o banco de sangue fica no mesmo andar, o transporte de hemocomponentes e amostras pelo Hospital não precisa ser feito em caixas apropriadas. As amostras podem estar dentro de luvas e dentro dos bolsos de jalecos e os hemocomponentes transportados na mão desde que esteja utilizando luvas.

Nos casos de solicitações urgentes, ao receber a requisição pelo médico, a coleta e entrega da amostra deve ser feita o quanto antes, em até 1 hora para o atendimento de acordo com a modalidade

Avisar ao banco de sangue qualquer observação e/ou ocorrência que possa atrasar a transfusão como: paciente sem acesso, febril, saída para realização de exame, bem como o cancelamento da transfusão por óbito, cancelamento pelo médico assistente e ou transferência do paciente.

Retirar ou solicitar a entrega do hemocomponente com agilidade, principalmente nos casos de urgência, para atendimento dentro do prazo da modalidade solicitada pelo médico

Mantêm a transfusão até o término para que o paciente não seja prejudicado e não receba a quantidade necessária prescrita pelo médico

A transfusão só deve ser interrompida se houver sinais de reação mais graves, comunica o médico e o banco de sangue, mantém o acesso venoso, verifica os sinais vitais, confere novamente as identificações do paciente e bolsa, coleta nova amostra e encaminha junto com a bolsa ao banco de sangue, registra em prontuário e auxilia no preenchimento da notificação de hemovigilância

Interrompe imediatamente a transfusão e comunica o médico. Mantém o acesso venoso, verifica os sinais vitais, confere novamente as identificações do paciente e bolsa. Somente deve entrar em contato com o banco de sangue se houver reações graves ou óbito.