Infectologia - parcial II
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El PrEP intermitente a demanda en VIH es de 2+1+1: la segunda dosis debe darse en:
24 horas después de las primeras 2 pastillas
24 horas después del contacto sexual
2 horas después del contacto sexual
72 horas después de la segunda pastilla
2
Paciente masculino 28 años acude con antecedente de cefalea crónica, nausea vómitos y convulsiones, al examen físico neurológico con hemiparesia fasiobraquiocrural izquierdo, se realiza test VIH que retorna reactivo, TAC de crâneo con lesión hipodensa a nivel frontooparietal lado derecho, la cual se interpreta que podría tratarse de una toxoplasmosis cerebral probable, en las 24 horas retorna resultado de carga viral de 120.000 copias (se confirma VIH) CD4:45 células. Teniendo en cuenta el estado inmunológico, y clínica con sospecha diagnostica; marque en que estadificación definimos al paciente:
CIE10 B 24 ESTADIO A1
CIE10 B 24 ESTADIO B3
CIE10 B 24 ESTADIO C2
CIE10 B 24 ESTADIO C3
3
Uno de los tratamiento de las vaginosis por garnherelas vaginalis es
Ciprofloxacina 100 mg día por 3 días
Vancomicina 15mgkp día
Clindamicina 600 mg cada 8 horas por 5 a 7 días
ceftriaxona 1 gr IM
4
Son poblaciones y criterios para la indicacion de PrEP (profilaxis preexposición antirretroviral VIH) una de las opciones es incorreta.
Ausencia de sospecha de infección aguda por el VIH
Voluntad de usar la PrEP tan cómo se prescribe
No hace falta pruebas de detección de otras ITS
Resultado negativo VIH
5
En cuanto a la profilaxis post exposición al VIH, la persona accidentada debe acudir entre las
Entre las 2 a 72 horas antes del contacto
1 mes después del contacto
5 días después posterior al contacto
Entre las 2 y 72 horas posterior al contacto
6
En la infección por el vírus de la inmunodeficiencia adiquirida un estadio C3 es
Presencia de infecciones oportunistas y CD4 menos de 200 células
Sin sintomas y células CD4 mayor 500 células
Con síntomas y CD4 mayor a 300 células
Presencia de candidíasis oral y CD4 menos de 100
7
En relación a la estadificación en la infección por el VIH; hay enfermidades que no dependen de los valore de CD4
retinitits por citomegalovirus
candidiasis vulvovaginal/meningitis criptococica
Tuberculsis pulmnar/linfoma de Hodking
toxoplasmosis cerebral/histoplasmosis
8
Entre las definiciones en relacion a las personas con infección con VIH; parejas serodiscordantes significa
Persona feminina infectado por el VIH
ningun de los dos está infectado por el VIH
ambas parejas están infectadas por VIH
Pareja de cualquier gênero que uno de ellos esta infectado y el otro no
9
Marcar la patologia en la infección del VIH con CD4 menos 50 células:
ANULADA, mas retinitis por citomegalovirus é algo que costuma aparecer quando <50.
kojugwazwszfdcgvbh
10
Paciente masculino 24 años HSH acude a un servicio de segundo nivel, solicitando inicioo de PrEP, se indaga tipo, frecuencua de contactos sexuales el cual refiere tener como cuatro veces en la semana en forma casual, su último contacto fue hace 6 semanas, porta resultado un test VIH / sifilis / VHB VHC que es negativo: usted como medico toma na seguinte conducta:
Inicio PrEP con entricitabina tenofovir de forma inmediata y pido laboratorio de rutina, rx toráx, eco abdominal y otros estudio para IST.
Sugiero que vuelva a repetir estudio serológico, pensando en el periodo de ventana del VHI
Inio PrEP con entricitabina/tenofovir y control a ls 3 meses.
Le pido estudios de rutina, rx tórax y le pido que vuelva con resultados para inicio de PrEP.
11
El chancro molle es una enfermedad bacteriana aguda transmitida por contacto sexual, limitada a los genitales, y causada por Haemophilus ducreyi. El periodo de incubacion es de 15 a 20 días, luego del cual aparece un chancro doloroso de base no indurada que empieza como una papula que se ulcera con rapidez; se auto inocula con facilidad y produce leciones multiples.
Verdadero
Falso
12
Todos son diagnosticos diferenciales del linfogranuloma venéreo: forunculosis abscesos, tuberculosis ganglionar.
Verdadero
Falso
13
Para todo paciente que acude con resultado de test rapido para VIH reactivo en alguna situaciones, si no presenta factor de riesgo no es necesario pedir carga viral para la misma.
falso
Verdadero
14
Enel primer estadio del linfogranuloma venero: las lesiones curan con cicatrices, pero los trayectos fistulosos pueden persistir o recidivar. La inflamacion persistente causada por la infeccion no tratada obstruye los vasos linfáticos y provoca edema y ulceras cutáneas.
falso
verdadero
15
La PrEP a demanda: es util cuando se trata de un acto sexual aislada, si la relacion sexual será mas de 4 vezes por semana la recomendación seria tomar en forma diária.
verdadero
falso
16
El seguimiento clinico y laboratorial de persona en uso de PrEP: la prueba de VIH en cada consulta, prueba de sifilis trimestral, tras ITS cada 1 año.
falso
verdadero
17
En cuanto al mecanismo de transmision del VIH: Transmision vertical se refiere a la transmision del virus de la madre al niño durante toda la gestacion, parto y lactancia.
verdadero
falso
18
Son valores normales de referencia de linfocitos CD4: 500 a 800
verdadero
falso
19
El gp 120 y gp 41 son dos glicoproteinas virales presentes en la envoltura del VIH, en el mecanismo fisiopatológico son los que intervienen en la transcripción y traducion ya en el interior de las celulas CD4.
verdadeiro
falso
20
En el linfogranuloma venero el tratamiento de preferencia es la doxiciclina 100mg cada 12 horas durante 7 a 10 días.
Falso
Verdadero
