FISIOPATO 2 con zozo

FISIOPATO 2 con zozo

TRANSTORNOS NA Y H2O VAI NA FÉ

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1

Contiene grandes cantidades de iones K, Mg, (PO4)-3

MEDIO INTERNO
INTRACELULAR
EXTRACELULAR
MEDIO EXTERNO
2

MEDIO INTERNO, CONCENTRACION EXTRACELULAR DEL SODIO ES

140-155
8,5-10,5
135-145
3,5-5,5
3

Contiene grandes cantidades de iones Na, Cl y bicarbonato, nutrientes como oxígeno, glucosa, ácidos grasos y aminoácidos. Contiene además CO2 y otros productos celulares que van hacia los riñones para su excreción.

Presión de Filtración Capilar
INTRACELULAR
EXTRACELULAR
• Presión del Líquido Intersticial
4

CONCENTRACION EXTRACELULAR 3,5 – 5 mEq/l.

CLORURO
BICARBONATO
POTASIO
CALCIO
5

CONCENTRACION EXTRACELULAR 8,5 – 10,5 mg/dl.

CALCIO
MAGNESIO
CLORURO
POTASIO
6

DEFINICION DEL MEDIO INTERNO

La transferencia de agua entre los compartimientos vascular e intersticial ocurre a nivel capilar .
arrastra agua para reingresarla al capilar
se opone al movimiento de agua hacia fuera del capilar
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FUERZAS QUE CONTROLAN EL INTERCAMBIO CAPILAR – INTERSTICIAL

Presión de Filtración Capilar • Presión Osmótica Coloidal Capilar • Presión del Líquido Intersticial • Presión Osmótica Coloidal Tisular
Presión de Filtración Capilar • Presión Osmótica Coloinal Capilar • Presión del Líquido Intersticial • Presión Osmótica Coloidal Tisular
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Empuja el agua para fuera del capilar.

Presión del Líquido Intersticial
Presión Osmótica Coloidal Capilar
Presión de Filtración Capilar
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Presión Osmótica Coloidal Capilar

Arrastra agua para reingresarla al capilar
arrastra agua fuera del capilar , hacia el espacio intersticial
se opone al movimiento de agua hacia fuera del capilar.
10

Se opone al movimiento de agua hacia fuera del capilar

• Presión Osmótica Coloidal Tisular
Presión del Líquido Intersticial
Presión de Filtración Capilar
11

• Presión Osmótica Coloidal Tisular

Se opone al movimiento de agua hacia fuera del capilar.
Arrastra agua para reingresarla al capilar.
Arrastra agua fuera del capilar , hacia el espacio intersticial
12

Concentración osmolar en 1 L de solución. Se usa para Líquido Extracelular

Osmolalidad
Osmolaridad
13

Concentración osmolar en 1 Kg de água. Se usa para Líquido Intracelular.

Osmolalidad
Osmolaridad
14

Na+ Ingresa

Riñones, tracto gastrointestinal, piel
Tracto gastrointestinal
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El sodio Egresa

Tracto gastrointestinal
… Riñones, tracto gastrointestinal, piel
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Necesidad diaria Na+

500 mg/día
400mg/dia
550mg/dia
600mg/dia
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Fuente Na+ es : Dieta (principal) Soluciones salinas IV Medicamentos VERDADERO O FALSO

VERDADERO
FALSO
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MECANISMO DE REGULACION DE SODIO

Sistema nervioso simpático Cambios PA y Volumen sangre….. FG Na Y SRAA
SRAA Sistema nervioso parasimpatico
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CUALES SON LAS CAUSAS DE DEFICIENCIA ISOTÓNICA DE VOLUMEN HIDRICO

Ingreso inadecuado de líquido. • Pérdidas de líquidos excesivas a través del tracto gastrointestinal. • Pérdidas excesivas por vía renal. • Pérdidas excesivas a través de la piel. • Pérdidas en el tercer espacio
Ingreso inadecuado de líquido. • Pérdidas de líquidos excesivas a través del tracto esofagico. • Pérdidas excesivas por vía renal • Pérdidas excesivas a través de la bilis
Ingreso inadecuado de líquido. • Pérdidas de líquidos excesivas a través del tracto gastrointestinal. • Pérdidas excesivas por vía biliar. • Pérdidas minimas a través de la piel. • Pérdidas en el segundo espacio
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EXCESO DE VOLUMEN HIDRICO ISOTÓNICO Y SUS CAUSAS

• Eliminación inadecuada de Sodio y Agua. • Ingesta excesiva de Sodio con relación con los egresos. • Ingesta excesiva de Líquido en relación con la eliminación.
• regulacion inadecuada de Sodio y Agua. • poca ingesta de Sodio con relación con los egresos. • Ingesta excesiva de Líquido en relación con la eliminación.
• Eliminación inadecuada de Sodio y Agua. • Ingesta disminuida de Sodio con relación con los egresos. • poca ingesta de Líquido en relación con la eliminación.
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Concentración plasmática de sodio < 135 mEq/L (mmol/L) Sinónimos: Sindrome de sodio bajo Exceso de agua Deshidratación hipotónica Caída de la osmolalidad

HIPER-NATREMIA
DESIDRATACACION celular
HIPONATREMIA
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“Hay incapacidad p/ diluir la orina y se acompaña de hipoosmolaridad plasmática”

Hiponatremia verdadera o síndrome hiposmolal
Hiponatremia Hipertónica
HIPONATREMIA HIPOVOLÉMICA
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Los principales síntomas son neurológico. También pueden ser poliuria y sed.

AUMENTO DE H2O
HIPONATREMIA
HIPERNATREMIA
DISMINUICION DEL NA+
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Sed intensa • Debilidad muscular • Confusión • Coma Ruptura vascular - Sangrado cerebral • Convulsiones • Muerte

DISMINUICION DE SODIO
AUMENTO DE CALCIO
AUMENTO DE SODIO
DISMINUICION DE POTASIO
HIPONATREMIA
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