Farmaco para decorar essa porra pra prova
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Um paciente internado em decorrência de um trauma de queimadura recebe uma droga para aliviar a dor para realização de procedimentos de debridação e troca de roupas. O paciente apresenta analgesia adequada e aparentemente não há sofrimento em decorrência do procedimento. No entanto, apesar da ausência de dor, sua frequência e pressão arterial aumenta consideravelmente, indicativo de ativação do sistema nervoso simpático. Ainda, apresenta-se aparentemente acordado, pois seus olhos abrem esporadicamente. Após um tempo de administração da droga, o paciente começa a apresentar alucinações e comportar-se de forma agitada. A partir desse relato, qual droga possivelmente promoveu esses efeitos?
Cetamina
Morfina
Tiopental
Midazolam
Fentanil
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Uma baixa dose de cetamina pode ser utilizada como analgésico com o objetivo de reduzir a dose de morfina em procedimentos cirurgicos de curta duração
Verdadeiro
Falso
3
Sobre os anestésicos Locais, pode-se afirmar que:
Afetam somente fibras nervosas amielínicas e pequenas
Na sua forma ionizada, possuem uma maior afinidade ao receptor proteico dos canais de Ca
Seus efeitos são cessados após a metabolização por esterases plasmáticas
Têm em sua estrutura química uma ligação amida ou éster
A via de administração não interfere em seus efeitos
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Você administrou uma dose usualmente efetiva e terapêutica de tiopental para um paciente, através de bolus i.v.. Aproximadamente 1 min após, o paciente está dormindo. Não há administração de outra droga. O que irá acontecer posteriormente, assumindo-se que o paciente não possuí nenhuma modificação gênica que poderá alterar a farmacodinâmica e a farmacocinética do tiopental?
O paciente acordará aproximadamente após 6-8 minutos
d. Aumento de consumo de oxigênio cerebral
O paciente desenvolverá crises agudas de convulsão
Analgesia clínica e significativa por aproximadamente 1 hora
c. O tiopental será imediatamente eliminado pelas enzimas do citocromo P450
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Marque a alternativa VERDADEIRA:
A dipirona e o paracetamol apresentam efeitos analgésico e antipirético, mas são praticamente desprovidos atividade antiinflamatória
A inibição de COX nos rins pode aumentar a taxa de filtração glomerular e a reabsorção de sódio.
Os glicocorticóides que não ativam o receptor para mineralocorticóide também não aumentam a pressão arterial.
Glicocorticóides são drogas que normalmente reduzem a glicemia de pacientes diabéticos.
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São substâncias que inibem a produção ou a ação da interleucina 2, EXCETO:
Ciclosporina
Sirolimo
Tacrolimo
Etanercepte
7
Os benzodiazepínicos possuem uma janela terapêutica maior que os barbitúricos, e assim são utilizados como anestésicos gerais intravenosos
Verdadeiro
Falso
8
Uma possível explicação para o fato de que o AAS possa induzir broncoconstrição em asmáticos é que a droga pode facilitar o aumento da produção de:
Bradicinina
Histamina
Óxido nítrico
Leucotrienos
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Homem de 34 anos experimentou alucinações visuais e tremores após aumento da dosagem de tramadol (opioide) enquanto mantinha quantidades estáveis de sertralina (antidepressivo da classe inibidores seletivos de recaptação de serotonina, SSRI) e ciclosporina (inibidor de calcineurina). A retirada da ciclosporina não resultou em alterações dos sintomas. O diagnóstico foi de síndrome serotoninérgica
O tramadol interfere na metabolismo da sertralina, o que precipitou a síndrome seratoninérgica
Os SSRIs interferem com a metabolização dos fármacos opioides, esses por sua vez exacerbam a neurotransmissão serotoninérgica
O tramadol é um pró-farmaco que na presença da sertralina tem seu efeito exacerbado promovendo a síndrome serotoninérgica
O tramadol, assim como a sertralina, promove inibição da recaptação de serotonina, precipitando a síndrome serotoninérgica
Drogas SSRI inibem a isoforma da CYP2D6 diminuindo a metabolização do tramadol, precipitando a síndrome serotoninérgica
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Um paciente apresentou reação alérgica severa para um anestésico local do tipo éster. Qual dos medicamentos descritos abaixo não poderá ser administrado, pois o paciente poderá apresentar uma reação alérgica ou choque anafilático?
Bupivicaína
Lidocaína
Tetracaína
Mepivicaína
Prilocaína
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Oitenta pacientes adultos ASA II (Paciente com doença sistêmica leve ou moderada, sem limitação funcional) selecionados para procedimentos cirugicos foram randomizados para receber desflurano (n=40; coeficiente oleo/gás=27) ou halotano (n=40, coeficiente oleo/gás=51). Ambos anestésicos foram administrados com fluxo gasoso de 2L/min. Pode-se afirmar que:
Nenhuma das anteriores
A recuperação anestésica será mais rápida para o desflurano
A indução anestésica será mais rápida para o halotano
A CAM necessária para promover anestesia será maior com o halotano
Ambos apresentarão eliminação tecidual lenta;
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Marque a alternativa FALSA
Os chamados “anti-histamínicos” são moléculas que atuam sobre receptores H2 para histamina
A redução da produção de prostaglandina I2 no endotélio pelos inibidores seletivos de COX-2 está associada ao risco de desenvolvimento de eventos tromboembólicos.
Os glicocorticóides podem atuar no sistema nervoso central, induzindo, por exemplo, insônia.
A inibição da COX-2 pode ser prejudicial para o processo de cicatrização de úlceras gástricas.
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Com relação ao anestésico Propofol pode-se afirmar que:
Apresenta um perfil de efeitos colaterais semelhantes à codeína
Induz tolerância cruzada se associado aos analgésicos opióides
É comumente utilizado em procedimentos diagnósticos pelo seu efeito analgésico e hipnótico de curta duração
Possui um valor de CAM (concentração alveolar mínima) maior que o halotano
Seu mecanismo de ação é devido ao agonismo nos receptores GABAA
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Analise os efeitos adversos descritos abaixo e marque a opção que normalmente NÃO ocorre com o uso dos inibidores não-seletivos de COX
Distúrbios renais
Dor epigástrica
Retardo no trabalho de parto
Redução de resposta imunológica a infecções
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Observe as drogas ou classe de drogas abaixo relacionadas: I) Ácido acetilsalicílico II) Glicocorticóides III) Interferon beta IV) Acetato de glatiramer V) Interferon gama As duas substâncias que não são utilizadas no tratamento da esclerose múltipla (no tratamento prolongado ou durante os surtos da doença) são:
III e V
IV e V
I e III
I e V
II e V
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Um homem de 25 anos de idade foi submetido à cirurgia de hérnia inguinal. No pós-operatório, ele recebeu sulfato de morfina para dor. Quais dos possíveis efeitos serão decorrentes da ação da morfina em seus receptores?
Aumento da liberação pré-sináptica de neurotransmissores
Redução do segundo mensageiro IP3 e redução da condutância de cálcio
Redução da condutância de potássio neuronal pós-sináptica
Ativação de adenilato ciclase neuronal
Redução da condutância de cálcio neuronal pré-sináptico
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Observe as drogas ou classe de drogas abaixo relacionadas: I) AINEs II) Glicocorticóides III) Sulfassalazina IV) Metotrexato V) Hidroxicloroquina As substâncias supracitadas são usadas por pacientes com artrite reumatóide, seja para a redução dos sintomas, seja como drogas anti-reumáticas modificadoras da doença. Porém, duas delas NÃO são consideradas drogas modificadoras da doença. São elas:
I e II
III e V
I e III
II e V
III e IV
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As drogas abaixo não tem potencial para induzir imunossupressão, EXCETO:
Paracetamol
AAS
Ibuprofeno
Dexametasona
