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1
Os anestésicos locais apresentam diferentes potências clínicas, que variam conforme suas propriedades físico-químicas. RELACIONE essas propriedades com a potência dos fármacos e IDENTIFIQUE qual está diretamente associada ao aumento da potência anestésica.
Lipossolubilidade
Sevoflurano
2
A escolha do anestésico inalatório influencia diretamente a velocidade de indução e recuperação anestésica. COMPARE os agentes isoflurano, sevoflurano, enflorando e halotano e IDENTIFIQUE aquele com menor coeficiente de solubilidade sangue-gás. Alternativa correta
Sevoflurano
Isoflurano e halotano têm coeficientes menores que o sevoflurano
3
A eficácia dos anestésicos locais pode ser alterada em tecidos inflamados devido a mudanças no ambiente químico local. EXPLIQUE o motivo pelo qual o bloqueio anestésico costuma ser menos eficaz nessas áreas.
A inflamação reduz a sensibilidade dos receptores de sódio aos anestésicos.
Acidose local provoca maior ionização e menor penetração do fármaco.
4
O modelo tricompartimental é utilizado para descrever a farmacocinética de anestésicos intravenosos como o propofol. RELACIONE os compartimentos com as respectivas meias-vidas e IDENTIFIQUE qual fase determina a recuperação clínica do paciente.
A fase de eliminação ocorre no primeiro compartimento e é a mais curta.
A meia-vida do segundo compartimento (redistribuição) está relacionada à duração do efeito clínico inicial.
5
Durante uma anestesia intravenosa total (TIVA) com infusão contínua de propofol, o médico-veterinário opta por interromper a infusão após 60 minutos de cirurgia, em um cão de médio porte. O paciente desperta após 8 minutos, mas o mesmo protocolo, em um segundo cão, foi mantido por 3 horas, e o despertar levou mais de 20 minutos. A diferença entre os tempos de recuperação está relacionada principalmente a:
Aumento da meia-vida contexto-sensível devido à redistribuição e saturação de compartimentos.
Ação residual do propofol em receptores NMDA após longos períodos de infusão.
6
Um Pastor de Shetland de 2 anos, agitado e estressado, precisa de sedação para tomografia abdominal. O tutor relata que o irmão teve reação grave a anestésicos. ANALISE quais classes de fármacos devem ser evitadas e JUSTIFIQUE a escolha dos pré-anestésicos mais seguros.
Evitar alfa-2 agonistas devido a efeitos cardiovasculares; usar acepromazina e benzodiazepínicos.
Evitar acepromazina por risco associado ao gene MDR1; preferir benzodiazepínicos e opioides.
7
Os anestésicos dissociativos, como a cetamina, promovem analgesia, amnésia e imobilidade, mas não causam inconsciência profunda. ANALISE a principal característica farmacológica da cetamina que a diferencia de outros anestésicos gerais.
Infiltração de solução contendo anestésico local e vasoconstritor que provoca vasoconstrição.
Bloqueia receptores NMDA, produzindo dissociação entre o tálamo e córtex cerebral.
8
A técnica da anestesia tumescente em cadelas é utilizada para proporcionar anestesia e hemostasia em procedimentos cirúrgicos. DESCREVA o principal mecanismo pelo qual essa técnica promove a redução do sangramento local.
Uso de anestésicos locais de ação prolongada para bloqueio nervoso.
Infiltração de solução contendo anestésico local e vasoconstritor que provoca vasoconstrição.
9
A escolha entre acepromazina e dexmedetomidina exige atenção aos efeitos cardiovasculares de cada fármaco em cães. COMPARE os principais efeitos hemodinâmicos dessas drogas para uma adequada indicação clínica.
Acepromazina causa hipotensão prolongada, enquanto a dexmedetomidina causa hipertensão inicial seguida de hipotensão.
Uso de anestésicos locais de ação prolongada para bloqueio nervoso.
10
Um anestésico local muito utilizado na concentração de 0,5%, com ou sem vasoconstritor, apresenta período de latência e duração prolongada, alta potência, além de ser considerado o mais cardiotóxico. IDENTIFIQUE qual é esse anestésico.
Procaína
Bupivacaína
