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Los rinones son organos retroperitoneales los cuales miden 12cm de alto, 6cm de ancho, y 3cm de espesor, cada uno pesa alrededor de 120-170gr. Los mismos se encuentran sostenidos por medios de fijación. Marque la alternativa que corresponde a los medios de fijación:
pedículo vasculo renal
Diafragma
Musculo psoas
arteria ilíaca
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Marque la alternativa correcta que corresponde con las etapas de formación de la orina:
Regulacion hidroelectrolítica del medio interno
Concentración y diluicion de la orina
Regulacion del pH medio externo
Regulación del pH del medio interno
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Paciente masculino que refiere hace 3 semanas comenzó con salida ocasional por la uretra de una secreción transparente escasa acompañadas de disuria intensa, con estos síntomas acude al consultorio. Se le realiza exudado uretral, el cual informa la presencia de Diplococcus Gram negativo extracelulares. Marque la alternativa que corresponde al posible diagnostico:
Uretritis no gonococica
Cistitis aguda
Uretritis gonocócica
Cistitis crónica
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Sabemos que el rinón desempeña algunas funciones ENDOCRINAS. Asígnale la alternativa que corresponde
Excreción de sustancias extrañas y sus derivados
Catabolismo lipídico
Ertitropoyesis y corticoestimulante
Hipertensiva y antihipertensiva
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Sabemos que el rinón desempeña algunas funciones METABOLICAS. Asígnale la alternativa que corresponde:
Eritropoyesis
corticoestimulante
Hipertensivos y antihipertensivos
Catabolismo lipídico
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Según sus conocimientos de semiologia urológica el aumento del volumen urinário en 24 horas corresponde a:
Polidipsia
Poliuria
Oligoanuria
Polaquiuria
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Según sus conocimientos de semiologia urológica la disminuicion del volumen urinário por debajo de 800ml\24 horas corresponde a:
Oligoanuria
Poliuria
Anuria
Oliguria
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Según sus conocimientos de semiologia urológica la salida de sangre durante la micción corresponde a:
Uretrorragia
Coluria
Hemospermia
Hematuria
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La ausencia de diuresis, en estado de vacuidad de la vejiga corresponde a:
Retencion aguda de orina
anuria
Poliuria
Oligoanuria
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Según sus conocimientos de semiologia urológica, la salida de sangre por la uretra independiente de la micción corresponde a:
Uretritis no gonocócica
Uretrorragia
Hematuria
Coluria
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Según sus conocimientos de semiología urológica la salida de orina durante el sueno en el niño se corresponde a:
Fistulas vesicales
Enuresis
Incontinencia urinaria
Incontinencia urinaria de esfuerzo
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Las micciones molestosas, ardor, dificuldad y aumento de la frecuencia miccional. Corresponde a:
Disuria
Lumbalgia aguda
Polaquiuria
Pielonefritis aguda
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Lo aumento de la frecuencia miccional conservando el volumen urinario en 24horas. Corresponde a:
Polaquiuria
Polidipsia
Disuria
poliuria
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Presencia de sangre en el eyaculado masculino:
Uretrorragia
Hematuria
coluria
Hemospoermia
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Paciente masculino de 48 años de edad que acude al cuerpo de guardia, con dolor intenso de aparición brusca, que inicia en fosa lumbar derecha, irradiado hacia flanco derecho, acompañado disuria, que no se alivia con el reposo. Al examen físico encontramos, ansiosos, sudoroso, maniobra puno percursion derecha dolorosa. Posible diagnostico:
Colico nefritico
Pielonefritis aguda
Cistitis aguda
Lumbalgia aguda
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Paciente masculino de 28 años de edad que después de un contacto sexual acude a consulta por presentar secreciones amarillentas por la uretra. Usted le diagnostica una uretrites gonocócica. Marque la mejor opción terapéutica:
Ceftriaxona, 250 miligramos, intramuscular, dosis única, más doxiclina 100 miligramos a cada 12horas por 7 días. Tratamiento a la pareja
Azitromicina, 1 gramo, dosis única, Via Oral
Ceftriaxona, 250 miligramos, intramuscular, dosis única
Ciprofloxacino 1 gramo. Via oral, dosis única. Tratamento a la pareja
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Paciente masculino de 30 años de edad que después de un contacto sexual acude a consulta por presentar secreciones blanco-amarillentas por la uretra, acompañado de disuria. Usted le diagnostica una uretritis NO gonocócica. Marque la mejor opción terapéutica:
Ceftriaxona, 250 miligramos, intramuscular, dosis única
Ceftriaxona, 250 miligramos, intramuscular, dosis única, más doxiclina 100 miligramos a cada 12horas por 7 días. Tratamiento a la pareja
Ciprofloxacino 1 gramo. Via oral, dosis única. Tratamento a la pareja
Azitromicina 500mg diário por 5 dias. VO. Mas tratamiento a la pareja
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O rim desempenha algumas funções endócrinas. Assinale a alternativa que corresponde:
Hipertensiva e anti-hipertensiva
Excreção de substâncias e seus derivados
Eritropoiese e corticoestimulante
Catabolismo
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Paciente diabético de vários anos de evolução bajo tratamento com insulina 28uns s/c pela manhã, associada a HAS(hipertensão) , começa com edemas de membros inferiores e facial, se realiza uma ecografia renal que informa rins de aspecto e tamanho normal, chama atenção que urinou nos últimos dias aproximadamente 450ml, você como medico consideraria que essa paciente é portadora de uma:
Anuria renal crônica
Oliguria pre renal
Oliguria renal
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As causas mais frequentes de hemospermia são, exceto:
Prostatite aguda
Tumores de próstata
Tumores vesicais
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Um paciente alcoólico de 21 anos de evolução, hipertenso, refere apresentar urina avermelhada alaranjada, suspeitamos uma:
Coluria
Hemoglobinúria
Hematúria para estudo
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Paciente com quadro de hematúria, dor lombar direito e HAS( HIPERTENSAO ARTERIAL), suspeitamos de tumor renal, você deseja ter mais elementos clínicos, realiza:
Manobra de punho percussão
Manobra de Guyon
Examino os pontos costomusculares
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Paciente com antecedentes de enfermidade litiásica de vários anos de evolução, foi intervindo cirurgicamente á 2 meses de uma litíase do ureter superior direito, faz 3 dias que iniciou com cólica renal direita, intenso e mantido, associado a uma diurese de 420ml em 24h urina, com ecografia que informa hidronefrose direita severa, você como médico de urgência, suspeitaria de:
Oliguria renal litiásica
Insuficiência renal crônica
Oliguria obstrutiva
Nefropatia tubular aguda
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Paciente chega referindo um chorro (JATO) de urina fino, débil que ultimamente tem gotejo post miccional, você é médico da atenção primaria, suspeitaria uma obstrução a nível de:
Terço inferior do ureter
Cuello vesical
Ureter médio por compressão extrínseca
Pélvis renal
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Paciente com micção frequente de escassa quantidade, com fraccionamento de diurese, nos referimos a:
Oliguria
Urgência miccional
Micção imperiosa
Polaquiuria
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Paciente feminina de 34 anos de idade, com disuria intensa, dor hipogástrio, você suspeita de cistite aguda, e realizaria:
Manobra de palpação de Guyon
Manobra de Goleet
Pontos dolorosos inferiores
Pontos costomusculares doloroso
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Senhora de 46 anos operada há 7 dias de um cisto de ovário, refere saída de urina pela vagina permanente, acompanhada de moléstia intensa, você como médico se plantea uma:
Seguimento por ginecologista
Urgência miccional
Realizar urocultura e tomografia contratada
Fistula vesico vaginal
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Paciente com tumores de próstata, apresenta uma micção difícil ao iniciar, com esforços inicial, nos referimos:
Micção demorada
Micção prolongada
Disuria
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Paciente 78 anos de idade chega à urgência porque tem dificuldade para urinar, refere seu familiar que faz 18 horas não pode urinar se queixa muito de dor no hipogástrio, suspeitamos clinicamente:
Retenção urinaria
Oligo anuria
Anuria
Disuria
30
Paciente que logo de ser operado de um mioma uterino, começou com saída de sangue vermelho por meato uretra de maneira incontrolável, faz você medica suspeita:
Fistula vesical
Uretrorragia traumática
Hematúria traumática post cirúrgico
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O rim direito se relaciona em seu polo superior com:
Colon descendente
Quadrado lombar
Fígado
Peritônio
32
O rim esquerdo mede aproximadamente:
130cm de alto/5cm ancho
130cm de largo/6cm ancho
110cm largo/ 6cm ancho
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O rim tem várias funções, entre as mais importantes é a formação de urina, processo mediante o que se logra:
Glicogêneses
Regulação eletrolítica do meio interno
Anti-hipertensiva
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Paciente com volume de urina de 1800ml em 24h apresenta:
Polaquiuria
Poliuria
Oliguria
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Paciente de 34 anos de idade, obeso e fumador, refere diarreia frequente faz 3 dias, descaído e mal-estar geral, assim como dor tipo cólicos, se constata um volume urinário de 245ml, estamos em presença de:
Oligo-anuria
Oliguria
Insuficiência renal crônica secundaria
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O rim direito se relaciona por delante com:
Estomago
Colon descendente
Colon Ascendente
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O rim esquerdo relaciona em seu polo superior, EXCETO:
Glândula suprarrenal
Artéria renal
Musculo psoas
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Dentro das funções metabólicas do rim esta:
Cortico estimulante
Eritropoiese
Proteólise
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Se caracteriza por uma micção lenta, com pouca força, com um chorro (jato) de pouco calibre:
Disuria
Micção demorada
Micção prolongada
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O fenômeno de formação de urina se logra através de:
Regulação de ph
Excreção tubular
Proteólise
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Os ureteres são condutores que continuam as cavidades renais superiores até a bexiga, os mesmos apresentam estreitamento fisiológico, exceto:
Ureter médio, próximo a articulação costovertebral D11/12
União uretropelvica, ureter superior
Entrecruzamento dos vasos ilíacos
Ureter intravesical, porção mais distal
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A bexiga é um órgão oco, que serve de receptáculo da urina, no homem está situado:
A frente do púbis e atras do reto
Atras do púbis e a frente do reto
Atras do reto e a frente peritônio
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A bexiga se relaciona com outros órgãos intrabdominais, exceto:
Com o peritônio
Colon ascendente
Com o útero da mulher
Com sigmoide
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A bexiga se distingue 4 capas, sendo funcionamento a mais importante:
Mucosa
Submucosa
Serosa Muscular
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Dentro das funções endócrinas do rim, se encontra:
Secreção de aminoácidos e uratos
Secreção de aldosterona
Controle de glicose
Excreção de substâncias estranhas
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É a micção que produz um processo infeccioso ou obstrutivo, que se caracteriza pela saída de urina quando existe o desejo de urinar e não podemos esperar:
Micção imperiosa
Incontinência de urina de esforço
Disuria
Enurese
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El riñón izquierdo se relaciona por delante, excepto:
Páncreas
Diafragma
Peritoneo
Estomago.
48
Paciente que acude refriendo semen mezclado con sangre, dependiente de la micción:
Uretrorragia.
Coluria
Hematuria.
Hemospermia
49
Paciente de 75 anos de edada del sexo masculino, refiere que durante la noche se despierta 4 a 5 veces a realizar su micción, y disuria:
Urgencia miccional.
Cistitis.
Micción demorada.
Polaquiuria nocturna.
50
Salida de sangre por la uretra después de un contacto sexual seria:
Hemospermia
Uretrorragia
Hematuria
Hemoglobinuria
51
La micción es un reflejo, mediado por varios factores, se envía al centro de la micción localizado:
Vertebras Sacro 2- sacro 4.
Hipófisis.
Vertebras dorsales 11/ 12.
Receptores del cuello vesical.
52
Las maniobras de sensación de dolor a nivel de un cálculo localizado en el tercio superior del uréter derecho seria:
Puntos costo musculares izquierdo
Maniobra de peloteo renal.
Maniobra palpación de Gayón.
Punto doloroso ureterales anteriores.
53
Los riñones se encuentran ubicado a nivel del espacio retroperitoneal, a nivel de:
A nivel D11, D12.
Entre las vértebras lumbares L4, L5.
Infra costales, entre L1, L2.
Vertebras sacro 1 y 2.
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La vejiga urinaria está constituida por varias capas, excepto:
Muscular.
Serosa.
Mucosa.
Capa den tejido conjuntivo serosa.
55
Paciente de 45 años de edad, que fue realizada una Histerectomía, hace 3 semanas, comienza con salida de orina por su vagina de manera permanente situación por lo cual se mantiene ansiosa y deprimida antes esta situación usted sospecha como médico de la atención primaria:
Fistula vesico vaginal.
Urgencia miccional.
Interconsulta con Ginecología e Urología.
Inicia tratamiento con Cefexima 400 mg diarios por vía oral.
56
Salida de orina por la uretra de manera intermitente, durante el sueño, a la edad de 13 años, estamos en presencia de:
Enuresis.
Fistula vesico-ureteral masculino.
Incontinencia de orina.
Urgencia miccional.
57
Salida involuntária de orina durante los esfuerzos em la mujer: INCONTINENCIA URINARIA POR ESFORÇO.
Falso
Verdadero
58
Um paciente de 76 anos de idade, refere chorro de urina fino, débil, corro múltiplo, pensamos em qual causa:
Obstrutiva
Infecciosa
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Dentro das funções endócrinas do rim, se encontra:
Controle de glicose
Secreção de aminoácidos e uratos
Secreção de aldosterona
Excreção de substâncias estranhas
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Se defina como cólico nefrítico complicado aquel que está asociado a Oligoanuria y hematuria.
Falso
Verdadero
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El elemento más importante en la fisiopatogenia del cólico renal es:
Obstrucción a nivel del uréter.
Aumento liberación de las prostaglandinas renales.
Aumento del flujo sanguíneo y del filtrado glomerular
Inhibición de la hormona antidiurética
62
Son indicaciones de antibiótico terapia en el cólico renal excepto:
Cólico renal oligoaanurico.
Cólico nefrítico séptico
Cólico renal asociado a hematuria moderada.
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El cólico nefrítico obstructivo. oligoanurico la mejor opción de tratamiento seria:
Tramadol 100 mg intravenoso, internación, solicito TAC Renal, exámenes de laboratorio.
Tramadol 100 mg IM.Ceftriaxona 1 gr IV, valoración por Urología
Diclofenaco 75 mg IV mas Ceftriaxona 1 gr IV, valoración por Urología.
Tramadol 100 mg IV, Tomografía renal.
64
Paciente que acude al servicio de urgencia por presentar dolor intenso, brusco repentino en región lumbar izquierda, asociada a náuseas y 2 vómitos, dicho paciente tiene antecedente de enfermedad litiasica izquierda, es medicado en urgencia para dicho dolor con keterolac mas Dipirona ,plasil todos vía intravenosa, usted evalúa nuevamente este paciente en el servicio de urgencia, donde el cólico renal no mejora, usted como médico tratante decide:
Aumento liberación de las prostaglandinas renales. Obstrucción a nivel del uréter
TAC renal de urgencia y valoración por Urología. Internación
Aumento del flujo sanguíneo y del filtrado glomerular. Inhibición de la hormona antidiurética.
Tramadol 100 mg en 150 ml de suero fisiológico IM. internación de urgencia, Plasil 10 mg intravenoso
Tramadol 100 mg intravenoso, Diclofenaco sódico 75mg IM.Solicito ecografía Renal y laboratorio.
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Paciente femenina de 45 años de edad acude a urgencia por dolor intenso, súbito en la región lumbar derecha que se irradia hacia fosa iliaca derecha, acompañado disuria, al examen físico encontramos puño percusión derecha doloroso y temperatura de 38 grado, usted decide como médico de urgencia:
Tramadol 100 mg intravenoso más Dipírona 1 gr IM, hemograma completo.
Diclofenaco 75 mg IV, Dipirona 1 gr en 150 ml suero fisiológico
Solicito ecografía de urgencia hemograma completo y orina simple, tramadol 100 mg intravenoso
Inicio tratamiento con morfina 2 ml, intravenoso más TAC renal y hemograma completo
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El elemento de liberación más relevante del Cólico renal es:
Los espasmos ureterales de la fibra lisa del uréter.
Aumento de la presión intrapielica
Inhibición del flujo renal por acción de las prostaglandinas.
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La salida de orina por la vagina invuluntariamente en una mujer después de una cirugía de cesarea. Corresponde a:
Fistula vesicovaginal
Pseudoincontinencia urinaria
enuresis
Lesion medular traumática
