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OSTEOMIELITIS.
INFLAMACION TEJIDO OSEO CAUSADO POR AGENTE INFECCIOSO (VIAS: HEMATOGENICA- CONTIGUIDAD O SIEMBRA DIRETA- TRAUMATISMO) / NO ESPECIFICO DA ARTICULACION – ES OSSEA / + H / 30% ANTECEDENTE TRAUMATICO / > 18 MESES: VASOS TRANSEPIFISARIOS
INFLAMACION TEJIDO OSEO CAUSADO POR AGENTE INFECCIOSO (VIAS: HEMATOGENICA- CONTIGUIDAD O SIEMBRA DIRETA- TRAUMATISMO) / ESPECIFICO DA ARTICULACION – ES OSSEA / + M / 30% ANTECEDENTE TRAUMATICO / > 18 MESES: VASOS TRANSEPIFISARIOS
INFLAMACION TEJIDO OSEO CAUSADO POR AGENTE INFECCIOSO (VIAS: HEMATOGENICA- CONTIGUIDAD O SIEMBRA DIRETA- TRAUMATISMO) / NO ESPECIFICO DA ARTICULACION – ES OSSEA / + H / 30% ANTECEDENTE TRAUMATICO / < 18 MESES: VASOS TRANSEPIFISARIOS
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RX DE OSTEOMIELITIS AGUDO TENHO SIGNOS REDIOLOGICOS?
FALSSO (SO TIENE SIGNOS RADIOLOGICOS EN OSTEOMIELITIS CRONICO)
VERDADEIRO (SO TIENE SIGNOS RADIOLOGICOS EN OSTEOMIELITIS AGUDA)
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CLASIFICACION OSTEOMIELITIS.
AGUDA: MENOS 48H / SUBAGUDA: MAS 48H / CRONICA
AGUDA: MAS 24H / SUBAGUDA: MENOS 24H / CRONICA
AGUDA: MENOS 24H / SUBAGUDA: MAS 24H / CRONICA
AGUDA: MAS 48H / SUBAGUDA: MENOS 48H / CRONICA
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INFECCION CRONICA OSTEOMIELITIS
LUEGO DE INTERRUPCION DE IRRIGACION ENDOSTICA Y SUBPERIOSTICA = SECUESTRO;
LUEGO DE INTERRUPCION DE IRRIGACION PERIOSTICA Y SUBPERIOSTICA = SECUESTRO;
LUEGO DE INTERRUPCION DE IRRIGACION ENDOSTICA Y SUBPERIOSTICA ≠ SECUESTRO;
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PORCION MAS AFECTADA PELA OSTEOMIELITIS EM NIÑOS?
1º FEMUR DISTAL / 2º TIBIA PROXIMAL / 3º FEMUR PROXIMAL
1º FEMUR PROXIMAL / 2º TIBIA PROXIMAL / 3º FFEMUR DISTA
1º TIBIA PROXIMAL / 2º FEMUR DISTAL / 3º FEMUR PROXIMAL
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CLINICA DE OSTEOMIELITIS (POCO ESPECIFICO) SIN DOLOR ESQUISITO
VERDADEIRO (ES POCO ESPECIFICO SIN DOLOR ESQUISITO)
FALSO (ES POCO ESPECIFICO CON DOLOR ESQUISITO)
7
CLINICA DE OSTEOMIELITIS (POCO ESPECIFICO)
ANTECEDENTES: LESION Y INFECCION RECIENTE; DOLOR AGUDO; IMPOSSIBILIDAD UTILIZAR MIEMBRO; IRRITABILIDAD; FIEBRE; ANOREXIA; DOLOR EXQUISITO; TEMPERATURA LOCAL AUMENTADA; DOLOR EM TODO MIEMBRO; EDEMA; POSICION ANTIALGICA; PSEUDOPARALISIS;
NO HAY ANTECEDENTES: LESION Y INFECCION RECIENTE; DOLOR AGUDO; IMPOSSIBILIDAD UTILIZAR MIEMBRO; IRRITABILIDAD; FIEBRE; ANOREXIA; DOLOR EXQUISITO; TEMPERATURA LOCAL AUMENTADA; DOLOR EM TODO MIEMBRO; EDEMA; POSICION ANTIALGICA; PSEUDOPARALISIS;
ANTECEDENTES: LESION Y INFECCION RECIENTE; DOLOR AGUDO; IMPOSSIBILIDAD UTILIZAR MIEMBRO; IRRITABILIDAD; FIEBRE; ANOREXIA; SIN DOLOR EXQUISITO; TEMPERATURA LOCAL DISMINUIDA; DOLOR EM TODO MIEMBRO; EDEMA; POSICION ANTIALGICA; PSEUDOPARALISIS;
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FORMA AGUDA OSTEOMIELITIS
MAS 2 SEMANAS
SINTOMAS LOCAIS: DOR; CALOR; EDEMA; HYPEREMIIA
SINTOMAS SISTEMICO: FIEBRE; MALESTAR GENERAL; ADINAMIA
MAS 2 SEMANAS
SINTOMAS LOCAIS: DOR; CALOR; EDEMA; HYPEREMIIA
SINTOMAS SISTEMICO: SIN FIEBRE; MALESTAR GENERAL; ADINAMIA
MENOS 2 SEMANAS
SINTOMAS LOCAIS: SIN DOR; CALOR; EDEMA; HYPEREMIIA
SINTOMAS SISTEMICO: FIEBRE; MALESTAR GENERAL; ADINAMIA
MENOS 2 SEMANAS
SINTOMAS LOCAIS: DOR; CALOR; EDEMA; HYPEREMIIA
SINTOMAS SISTEMICO: FIEBRE; MALESTAR GENERAL; ADINAMIA
9
FORMA CRONICA OSTEOMIELITIS
SINTOMAS LOCAIS: PRESENTE / FISTULA CUTANEAS O HERIDAS ABIERTAS C/ EXPOOSICION OSEA / DOLOR NO PROGRESIVO
SINTOMAS LOCAIS: AUSENTE / FISTULA CUTANEAS O HERIDAS ABIERTAS C/ EXPOOSICION OSEA / DOLOR PROGRESIVO
SINTOMAS LOCAIS: PRESENTE / FISTULA CUTANEAS O HERIDAS ABIERTAS C/ EXPOSICION OSEA / DOLOR PROGRESIVO
SINTOMAS LOCAIS: AUSENTE / FISTULA CUTANEAS O HERIDAS ABIERTAS C/ EXPOOSICION OSEA / DOLOR NO PROGRESIVO
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DIAGNOSTICO DE OSTEOMIELITIS (IMAGENS C/ NECROSIS – AMOSTRA P/ CULTIVO) EN EL TEST HIST. (Dx.50%) AMOSTRA DE PARTES BLANDAS / SECUESTRO APÓS BIOPSIA O DESBRIDAMIENTO QUIRURGICO.
FALSO
VERDADEIRO
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O QUE FAZER EM CASO DE OSTEOMIELITIS COM HUESO NECROTICO
DESBRIDAMIENTO + LIMPEZA + ANTIBIOTICOTERAPIA
DESBRIDAMIENTO + LIMPEZA
NO PUEDE FAZER DESBRIDAMIENTO, PERO PUEDE FAZER LIMPEZA + ANTIBIOTICOTERAPIA
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IMAGENES EM LA OSTEOMIELITIS
HAY CAMBIOS NAS PRIMEIRAS HORAS (> 24 - 48 HORAS EM + 20%)
SIN CAMBIOS NOS PRIMEIROS DIAS (> 10-14 DIAS EM + 20%)
SIN CAMBIOS NOS PRIMEIROS DIAS (> 30 -50 DIAS EM + 20%)
13
RMN EN LA OSTEOMIELITIS ES + IMPORTANTE NOS PRIMEIROS DIAS, POIS IDENTIFICA EDEMA EN LA MEDULA OSEA
FALSO
VERDADEIRO
14
TAC EN OSTEOMIELITIS DELIMITAR INFECCIONES
VERDADEIRO
FALSO
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ECOGRAFIA EN LA OSTEOMIELITIS NO PERMITE AVALUAR EDEMA PB; ENGROSAMIENTO PERIOSTICO; COLECCIONES SUBPERIOSTICAS
FALSO
VERDADEIRO
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TTO OSTEOMIELITIS
PUEDE DURAR 6 MESES
PUEDE DURAR 6 HORAS
PUEDE DURAR 6 SEMANAS
PUEDE DURAR 6 DIAS
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OSTEOMIELITIS SABEMOS CUANDO COMEÇA, PERO NO SABEMOS QUANDO TERMINA
FALSO (SABEMOS CUANDO COMEÇA Y TERMINA)
VERDADEIRO (NO SABEMOS NEM SE VAI TERMINAR)
