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Sobre a utilização e características dos fios de sutura, assinale a alternativa correta:
Os fios multifilamentares apresentam maior coeficiente de atrito comparado com um fio monofilamentar
A capilaridade é um processo através do qual fluidos e bactérias são carreados aos tecidos, principalmente por fios monofilamentares.
Plasticidade é o termo utilizado para definir a facilidade de manuseio de um determinado fio cirúrgico.
Fios de aço cirúrgico são pouco recomendados em ambientes contaminados, devido à sua grande reatividade tecidual.
Fios absorvíveis sintéticos promovem maior reação tecidual, quando comparados aos absorvíveis de origem animal.
2
Qual é o agente químico que destrói micro-organismos por meio da alquilação de proteínas e de ácidos nucleicos, sendo por isso indicado comumente para a desinfecção de instrumentos delicados, que não suportam outros meios de esterilização, por possuir excelente ação desinfetante, contudo, por induzir reações teciduais não é utilizado como antisséptico, exigindo inclusive que os instrumentos sejam enxaguados antes do uso?
Álcool etílico a 70%.
Hipoclorito a 0,5%
Água oxigenada.
Iodopovidona a 0,2%
Glutaraldeído a 2%.
3
A hemostasia tem por objetivo impedir a hemorragia durante o ato operatório. Evita a perda excessiva de sangue, propicia uma cirurgia limpa com melhores condições técnicas, aumenta o rendimento do trabalho e repercute na duração do ato operatório e na evolução/recuperação pós-operatória, evitando formação de hematomas, infecção e deiscência e, consequentemente, reoperações. A hemostasia pode ser realizada por:
Pinçamento de vasos.
Punção de vasos.
Incisão dos vasos.
Transposição de vasos.
Afastamento de vasos.
4
Foi atendido no Hospital Veterinário da UFAPE, um animal da espécie felina do se#o feminino, raça siamês, pesando 3,5 quilogramas e com 2 anos de idade. Segundo a proprietária, o animal estava prostrado há dias com hematúria, estrangúria e polaquiúria. Diante da sintomatologia presente no animal, solicitou-se o ultrassom do abdômen, mais especificamente na região da vesícula urinária, onde se constatou a presença de dois cálculos vesicais, cada um com medida de 1,5 cm. A paciente foi submetida ao procedimento cirúrgico de cistotomia. Frente a essa técnica cirúrgica, assinale a alternativa correta:
A artéria vesical cranial é um ramo da artéria umbilical e a artéria vesical caudal é um ramo da artéria urogenital.
Constituem a camada da vesícula urinária: serosa, muscular e submucosa.
A incisão de pele e musculatura sempre deve ser feita na linha mediana, incluindo em machos.
A rafia deve ser realizada com fio absorvível com Catgut 2-0 ou 3-0.
A rafia da vesícula urinária pode ser feita em 1 ou 2 planos, sendo o padrão "Wolf" o de escolha.
5
Existem quatro tempos bem definidos na cirurgia e, dentro de cada tempo, existem procedimentos próprios. A “Sutura” é considerada como parte do seguinte tempo cirúrgico:
Síntese.
Diérese.
Exérese.
Hemostasia
6
A infecção é uma das complicações mais devastadoras e desafiadoras da cirurgia. As infecções na prática veterinária podem ocorrer durante a cirurgia ou em qualquer momento durante a hospitalização. Com relação à profilaxia da infecção, marque a alternativa correta:
O uso de luvas estéreis pode ser dispensado quando realizada a antissepsia das mãos.
A secagem das mãos após a degermação deve ser realizada com auxílio de compressa estéril, em movimento de arrastamento dos cotovelos para as pontas dos dedos.
Ao final da degermação das mãos, a retirada do antisséptico deve ser feita com água em abundância, deixando a água escorrer dos cotovelos para a ponta dos dedos
A eficácia da antissepsia das mãos independe do agente antisséptico escolhido, do método de aplicação e da duração do processo.
No transoperatório é fundamental evitar a contaminação da incisão cirúrgica, capaz de desencadear a (ISC), pelo acesso direto dos microrganismos na cavidade aberta e manipulada.
7
A cicatrização que ocorre em uma ferida não séptica, quando as bordas são apostas e reunidas rapidamente, é chamada de:
Remodelamento.
Terceira intenção.
Reparação.
Segunda intenção.
Primeira intenção.
8
Para reduzir a possibilidade de contaminação do instrumental cirúrgico, durante a montagem da mesa operatória, o instrumentador coloca um campo com as seguintes características:
Material estéril e sem poros.
Polímero estéril à base de nylon.
Papel crepado prensado pelo calor.
Plástico ondulado, com face externa porosa.
9
Na técnica cirúrgica asséptica são empregados um conjunto de processos, medidas ou meios para impedir a contaminação da ferida operatória, menor dano aos tecidos e uma boa cicatrização/recuperação. Dessa maneira, assinale a alternativa correta:
O ato de lavagem das mãos durante a paramentação do cirurgião é chamado de anti-sepsia.
A desinfecção é a destruição da maioria dos microrganismos em objetos inanimados e a paramentação do cirurgião confere a ele a esterilização.
As pinças Allis são indicadas para preensão do estômago, sendo consideradas pinças especiais.
A pele do animal, após a anti-sepsia, é considerada estéril para realização da cirurgia.
As pinças auxiliares anatômica e dente-de-rato são empregadas para preensão de pele e de musculatura, respectivamente.
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O catgute, o ácido poliglicólico e o algodão são, respectivamente, fios: (assinale a alternativa correta):
Inabsorvível sintético, absorvível sintético, absorvível monofilamentado
Absorvível orgânico, absorvível de origem mineral, absorvível multifilamentar
Inabsorvível orgânico, inabsorvível multifilamentar, absorvível sintético
Absorvível orgânico, absorvível sintético, inabsorvível de origem vegetal.
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Um instrumentador cirúrgico dispôs sobre a mesa operatória uma tesoura de Metzenbaum, pinça de Halsted, porta-agulhas de Mayo e um cabo de bisturi nº 4. Segundo o tempo cirúrgico, esses instrumentos são classificados, respectivamente, em:
Diérese, hemostasia, diérese e síntese.
Diérese, hemostasia, síntese e diérese.
Hemostasia, diérese, síntese e especiais.
Diérese, síntese, síntese e auxiliares.
Diérese, hemostasia, síntese e síntese.
12
Existem quatro tempos bem definidos na cirurgia e dentro de cada tempo existem procedimentos próprios. A "incisão" é considerada como parte do seguinte tempo cirúrgico:
Diérese.
Exérese.
Hemostasia.
Síntese.
13
Qual o padrão de sutura indicado para o fechamento do intestino equino para evitar o aparecimento de estenose onde se pretende invaginar as bordas:
Lambert.
Parker-Kerr.
Wolf.
Sultan.
Simples interrompida.
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A cicatrização que ocorre em uma ferida contaminada, quando as bordas são tratadas com limpeza e pomadas cicatrizantes para depois, em um outro momento, serem suturadas é chamada de:
Reparação.
Segunda intenção.
Terceira intenção.
Primeira intenção.
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Sobre a utilização e características dos fios de sutura, assinale a alternativa correta:
A capilaridade de um processo através do qual fluídos e bactérias são carreados aos tecidos ocorre principalmente por fios multifilamentares.
Fios absorvíveis sintéticos promovem maior reação tecidual, quando comparados aos absorvíveis naturais.
"Plasticidade" é o termo utilizado para definir a facilidade de manuseio de um determinado fio cirúrgico.
Fios de sutura multifilamentares apresentam menor coeficiente de atrito comparado com um monofilamentar.
Fios de aço cirúrgico são pouco recomendados em ambientes contaminados, devido à sua grande reação tissular.
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A hemostasia tem por objetivo impedir a hemorragia durante o ato operatório. Evita a perda excessiva de sangue, auxilia na boa visualização do campo cirúrgico, além de proporcionar uma boa recuperação ao paciente. A hemostasia pode ser realizada por diferentes métodos, destacando-se:
Uso de fios de sutura.
Uso de compressas.
Uso de bisturi elétrico.
Pinçamento de vasos.
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Naná, uma vaca Jersey de 3 anos, será submetida à cirurgia de vulvovaginoplastia por laceração pós-parto, considerando o preparo do sítio cirúrgico (mucosa vaginal), com o objetivo de reduzir o risco de infecção, e considerando que no hospital se usa apenas o gluconato de clorexidina em suas diferentes apresentações, deve-se realizar :
Degermação com gluconato de clorexidina degermante, seguida de antissepsia com gluconato de clorexidina aquosa.
Antissepsia da genitália com gluconato de clorexidina alcoólica, sendo dispensado à degermação por tratar-se de mucosa.
Degermação com gluconato de clorexidina degermante e, para a antissepsia da pele, é recomendado o uso de gluconato de clorexidina alcoólica.
Antissepsia da genitália com gluconato de clorexidina alcoólica mais de uma vez respeitando o tempo de 2 minutos entre as aplicações.
É desnecessária a degermação com gluconato de clorexidina degermante. Faz-se apenas a antissepsia com gluconato de clorexidina aquosa.
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Em relação às afecções do sistema urinário, assinale a alternativas:
Urolitíase frequentemente envolve um ou mais locais do trato urinário, mas a bexiga é o mais comum local de ocorrência e retirada de cálculos.
A uretrotomia é a melhor opção para remoção de cálculos, já que é uma estrutura com pouca vascularização.
No fechamento da cistotomia o material de sutura deve ser aplicado sempre de forma perfurante total, uma vez que o material de sutura absorvível empregado no lúmen da bexiga, não funcionará como um estimulante para a formação de cálculos vesicais.
Em cálculos de ureter a nefrectomia é sempre a melhor opção.
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Em relação às afecções do sistema urinário, assinale a alternativa verdadeira:
A uretrotomia é a melhor opção para remoção de cálculos, já que é uma estrutura com pouca vascularização.
Em cálculos de ureter a nefrectomia é sempre a melhor opção.
No fechamento da cistotomia o material de sutura deve ser aplicado sempre de forma perfurante total, uma vez que o material de sutura absorvível empregado no lúmen da bexiga, não funcionará como um estimulante para a formação de cálculos vesicais.
A remoção incompleta de urólitos na cistotomia é comum por isso deve-se lavar muito bem a bexiga e verificar se há cálculos na uretra atrás de sondagem.
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Dadas as afirmativas sobre uretrostomia em cães e gatos:
Em cães machos, pode ser realizada em quatro diferentes localizações: pré-escrotal, escrotal, perineal e pré-púbica.
A uretrostomia perineal é um procedimento de salvamento, a fim de aliviar os sinais de obstrução do trato urinário e evitar o agravamento da obstrução.
Na uretrostomia pré-púbica, o risco de estenose é mínimo, pois nessa região a uretra é de 3 a 4 vezes maior que a perineal, porém há predisposição à infecção do trato urinário devido à redução no comprimento da uretra e aumento do seu diâmetro.
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Dadas as afirmativas sobre uretrostomia em cães e gatos:
Em gatos machos, a uretrostomia pode ser realizada em região escrotal, perineal e a pré-púbica, entretanto, em fêmeas caninas e felinas, a região de escolha limita-se à pré-púbica.
Na uretrostomia pré-púbica, o risco de estenose é mínimo, pois nessa região a uretra é de 3 a 4 vezes maior que a perineal, porém há predisposição à infecção do trato urinário devido à redução no comprimento da uretra e aumento do seu diâmetro.
A uretrostomia perineal é um procedimento de salvamento, a fim de aliviar os sinais de obstrução do trato urinário e evitar o agravamento da obstrução.
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Alguns corpos estranhos podem se localizar na base do coração. Em algumas situações, é possível realizar a retirada com endoscópio e pinça; quando isso não é viável, é necessário realizar uma toracotomia. Considerando isso, em qual espaço intercostal e de qual lado deve-se abrir para acessar o esôfago?
9º e 10º espaço intercostal direito.
7º espaço intercostal esquerdo.
10º e 11º espaço intercostal esquerdo.
4º a 5º espaço intercostal direito.
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A laparotomia exploratória de um cavalo com suspeita de síndrome cólica, os segmentos do trato intestinal a serem auscultados na região do flanco são:
Lado direito: ceco e intestino delgado; lado esquerdo: cólon menor, cólon maior;
Lado direito: ceco e cólon menor; lado esquerdo: intestino delgado, cólon maior;
Lado direito: ceco e cólon maior; lado esquerdo: intestino delgado, cólon maior;
Lado direito: intestino delgado e cólon maior; lado esquerdo: ceco, cólon maior;
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Um determinado procedimento cirúrgico pode ser classificado de diferentes maneiras, dependendo do fator escolhido. Assinale a alternativa correta:
Quanto ao risco de morte em simples/elementar ou complicada, composta e combinada.
Quanto ao tempo de realização da cirurgia em asséptica, séptica e potencialmente séptica.
Quanto à necessidade os procedimentos podem ser classificados em: Necessária / Estética / Estética corretiva e Utilidade Zootécnica.
Quanto à eficiência em desnecessária, urgente ou extrema urgência.
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Numa cirurgia de OSH (castração de fêmea) convencional, o cirurgião, ao final, solicitou ao estagiário de ESO para realizar a sutura do abdome, pois tinha um compromisso particular e estava atrasado, deixando-o sozinho sem supervisão. O estagiário, assim, o fez, realizou a sutura e o paciente foi encaminhado à unidade de recuperação. Considerando os aspectos éticos e profissionais, a atitude do estagiário foi:
Agiu incorretamente, pois deveria ter solicitado ao auxiliar de veterinário que realizasse a sutura.
Agiu corretamente, seguindo o seu exercício profissional.
Agiu corretamente, pois possui competência para tal procedimento.
Agiu incorretamente, cometendo exercício ilegal da profissão.
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A uretrostomia é um procedimento comum nos cães machos para remoção de urólitos. Sempre que possível, os cálculos uretrais devem ser empurrados de volta para a vesícula urinária e removidos por cistotomia. Entretanto, em muitas situações, não é possível mover os urólitos e deve-se realizar a uretrostomia em segmento anterior à obstrução. Dentre os segmentos uretrais, NÃO é apropriado para realização de uretrostomia em cães:
Escrotal.
Pré-escrotal.
Prepucial.
Perinea.
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A ovário-histerectomia é uma técnica cirúrgica comumente realizada como método de esterilização cirúrgica de cadelas e gatas. Com relação a essa técnica, assinale a alternativa correta.
Em cadelas adultas, a incisão deve ser realizada na região abdominal mediana, cerca de 2 cm cranial à cicatriz umbilical.
Para facilitar a exposição dos ovários em cadelas, deve-se romper o ligamento largo do ovário.
O pedículo ovariano é composto pelas artérias e veias ovarianas e uterinas.
A vulva das cadelas pode se apresentar pequena e infantil se o animal for castrado antes de 8 semanas de idade.
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Um animal da espécie canina, fêmea, com sete anos de idade, foi conduzido para um hospital veterinário com diagnóstico de cálculo em vesícula urinária. Após exames hematológicos e ultrassonográfico, o médico veterinário responsável pelo paciente indicou que ele fosse encaminhado para procedimento cirúrgico para remoção de tal cálculo. Essa cirurgia requer a abertura da vesícula urinária.
Cistotomia.
Vesiculotomia.
Cistocentese.
