Saúde e radiologia
De tudo, sendo um pouco de raios x, posicionamento e tomo.
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De acordo com a Constituição Federal, ao Sistema Único de Saúde compete, além de outras atribuições:
fiscalizar a proteção ambiental no entorno das unidades de saúde
ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde
controlar a distribuição de sangue nos municípios
executar as ações de vigilância da saúde da criança
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Os fatores determinantes e condicionantes da saúde, entre outros, são:
cesta básica, saneamento básico, policiamento, trabalho, vale-transporte, lazer e exame
medicamento, exame, consulta, água potável, emprego, benefícios, educação, transporte e lazer
alimentação, moradia, saneamento básico, meio ambiente, trabalho, renda, educação, transporte
e lazer
moradia, saneamento ambiental, emprego, auxílios governamentais, capacitação para o trabalho
e lazer
3
As ações e os serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS) são desenvolvidos de acordo com os seguintes princípios, entre outros:
qualidade da assistência e igualdade no acesso
focalização e intersetorialidade
equidade e justiça social
universalidade do acesso e integralidade de assistência
4
Compete à direção estadual do Sistema Único de Saúde as seguintes ações, entre outras:
normatizar e coordenar o Sistema Nacional de Sangue, componentes e derivados
controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde
estabelecer normas, em caráter suplementar, para o controle e avaliação das ações e serviços
de saúde
planejar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde e gerir e executar os serviços
públicos de saúde
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Toda pessoa tem direito ao acesso a bens e serviços ordenados e organizados para garantia da promoção, prevenção, proteção, tratamento e recuperação da saúde. O acesso aos serviços ocorrerá preferencialmente através de:
atenção básica
ambulatórios de especialidades
unidades de pronto atendimento (UPA)
emergência hospitalar
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Toda pessoa tem direito ao tratamento adequado e no tempo certo para resolver o seu problema de saúde e, para isso, deve ser assegurado(a):
acesso à anestesia quando o usuário verbalizar dor e sofrimento
encaminhamento para outros serviços de saúde, pelo assistente social, considerando seu
conhecimento prévio da rede governamental de saúde
atendimento ágil, com tecnologia apropriada, por equipe multiprofissional capacitada e com
condições adequadas de atendimento
prescrição médica com identificação através de carimbo que conste o CRM
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Nos traumatismos graves da mão, as incidências recomendadas são:
anteroposterior e lateral
anteroposterior e oblíqua posterior
póstero-anterior e oblíqua posterior
póstero-anterior e oblíqua anterior básica
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Na incidência lateral de polegar, a direção e a centralização do raio central (feixe de raios X) ocorrem da seguinte forma:
lateral sobre a base da articulação interfalângica
vertical sobre a articulação interfalângica distal
angulação cefálica de 10 graus na articulação sobre a cabeça do 2º metacarpo
vertical sobre a articulação metacarpofalângica
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Na incidência básica em anteroposterior de antebraço, deve incluir-se na imagem:
uma das articulações proximal ou distal
apenas a área supostamente lesada
a articulação próxima à lesão
cotovelo e punho
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Na incidência de cotovelo para cabeça lateral do rádio, o raio central deve ser centralizado no seguinte acidente anatômico:
processo coronoide
epicôndilo lateral do úmero
olecrano
tróclea
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Nas suspeitas de fraturas supracondilar de úmero, NÃO deve-se:
utilizar chassis junto ao corpo do paciente
utilizar avental plumbífero no paciente
remover tipoias, estender a articulação do cotovelo ou girar braço/antebraço
realizar radiografias em ortostática ou sentado
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No processo de fratura por avulsão do tubérculo maior do úmero, a incidência específica poderá evidenciar a seguinte fratura:
axial
anteroposterior com 15 (graus)
anteroposterior (modificada)
incidência do túnel do supra espinhal
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Nas articulações acrômioclaviculares, uma incidência em anteroposterior, na maioria dos casos, resolve, porém, em algumas subluxações da articulação, deixa dúvidas. O procedimento que auxilia o diagnóstico, nesse caso é:
em anteroposterior com o paciente segurando um peso
em ínfero-superior com paciente sentado
o raio central angulado cefalicamente
em póstero-anterior - ortostática
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Nos exames de joelho com stress, a manobra é realizada pelo:
técnico em enfermagem
enfermeiro
médico
técnico
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No exame radiológico de quadril, a incidência que mostra claramente o trocanter menor é:
rotação externa
abdução
rotação interna
adução
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No exame da articulação sacro ilíaco, a incidência em póstero-anterior é a mais adequada, pois:
é a posição mais confortável e torna mais fácil a manipulação do paciente
o feixe oblíquo de raios X evidencia as articulações com menor dose de radiação
a centralização do paciente é mais precisa
o raio central incide perpendicularmente sobre a articulação
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Na incidência occíptofrontal com angulação cranial de 30 graus (Towne inversa), o fator de correção que fica facilmente evidenciado é:
os forames da fossa média que devem ser observados simetricamente
a sela turca do esfenoide que é projetada dentro do forame magno
toda parte petrosa do osso temporal
o ângulo da mandíbula afastada simetricamente
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No estudo do abdome e da cavidade pélvica, na posição anteroposterior, com o paciente sentado, deve estar incluso na imagem:
as articulações coxo femorais
as cúpulas do diafragma
o púbis
a parte inferior do hipogástrio
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Exames realizados em áreas externas ao Serviço de Radiologia devem ser executados prioritariamente com écrans:
rápidos
lentos
superlentos
médios
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Os pacientes em que NÃO se deve usar o controle automático de exposição são os(as):
jovens
velhos
adultos
crianças
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A incidência que é também conhecida como incidência de Taylor é a:
póstero-anterior (PA) de bacia
anteroposterior (AP) de bacia com inclinação podálica
anteroposterior (AP) de bacia com inclinação cefálica
póstero-anterior (PA) de bacia com inclinação podálica
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Em relação ao feixe de raios X puntiforme, o único que NÃO é oblíquo e sai perpendicular ao maior eixo da ampola é o(a):
distância
raio central
posicionamento radiográfico
posição anatômica
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O plano vertical que divide o corpo humano em parte anterior e posterior é o:
horizontal
sagital
coronal
oblíquo
24
Os membros superiores apresentam bilateralmente um total de 64 ossos, sendo 32 de cada lado. A quantidade de ossos que compõe as falanges é de:
12
13
14
16
25
A incidência de GaynorHart é específica para:
escafoide
canal carpiano
pisiforme
idade óssea
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A cabeça do úmero articula-se com a cavidade glenoidea da escápula formando a articulação:
glenoumeral
esterno clavicular
do cotovelo
acrômio clavicular
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Em relação à anatomia esquelética, assinale a alternativa incorreta.
Vértebras e ossos faciais são exemplos de ossos
irregulares.
Ossos sesamoides são encontrados na face
Esterno e costelas são exemplos de ossos planos
Ossos longos são formados por um corpo e
duas extremidades.
Nos adultos, hemácias são produzidas na
medula de ossos planos e irregulares.
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Em relação à anatomia esquelética, assinale a alternativa incorreta
Os ossos são abundantemente supridos por
vasos sanguíneos que o penetram a partir do
periósteo
O periósteo cobre o osso, sendo responsável
por seu reparo e nutrição.
A medula óssea é responsável pela produção
das hemácias.
A epífise de um osso longo contém uma
camada mais espessa de osso compacto, que
auxilia na resistência ao estresse/peso sobre ele
A medula óssea é parte do osso trabecular
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Em relação à terminologia radiográfica, assinale a alternativa correta.
Planos são superfícies retas ou curvas, que
unem dois pontos anatômicos.
Posição anatômica se refere a um paciente em
ortostase, braços elevados com as mãos sobre
a cintura, cabeça e pés para a frente.
Planos sagitais dividem o corpo sempre em
duas partes iguais.
Os quatro planos comuns usados em radiologia
são: sagital, coronal, medial e lateral
Quando se referir a uma parte específica do
corpo em relação a outras partes, o técnico
deverá sempre pensar na pessoa em posição
anatômica, independente do decúbito
30
Em relação às incidências adicionais utilizadas em radiologia, assinale a alternativa incorreta.
Incidência parietoacantial descreve a via do
raio central, penetrando pela junção entre o
nariz e o lábio superior e saindo pela parte
posterior do crânio.
Incidências submentovértice e vértice submentoniana são utilizadas para estudo do crânio e
mandíbula
Incidência transtorácica lateral é realizada para
estudo do ombro, devendo-se indicar o lado
estudado.
Incidência plantodorsal axial é utilizada para
estudo do osso do calcanhar.
Incidência dorsoplantar do pé descreve a via do
raio central, dirigindo-se da superfície anterior
do pé em direção à superfície posterior.
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Em relação à terminologia radiográfica, é correto afirmar:
Superfície dorsal é aquela parte do corpo observada quando vemos uma pessoa de frente.
Nos pés, região dorsal se refere à parte de baixo,
ou superfície posterior.
Check-square No crânio, plano de oclusão é formado pelas
superfícies de mordedura dos dentes superiores e inferiores, com a mandíbula fechada.
No crânio, plano da base do crânio é formado
pela conexão de linhas marginais infraorbitárias
às margens inferiores do meato acústico interno
Nas mãos, região dorsal se refere à parte anterior, ou palmar.
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Em relação às posições gerais do corpo mais utilizadas em radiologia, assinale a alternativa incorreta.
Ereta: posição vertical, em pé, ou sentado, com
o corpo ereto.
Decúbito ventral: deitado de frente, com a face
anterior do corpo para baixo.
Posição de Sim: semidecúbito ventral, paciente
se deita sobre o lado anterior esquerdo com a
perna esquerda esticada e o joelho direito parcialmente fletido.
Decúbito dorsal: deitado de costas, com a face
anterior do corpo para cima.
Trendelemburg: posição em decúbito, com a
cabeça em um nível mais alto que os pés
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. Em relação aos termos de relação anatômica, assinale a alternativa incorreta.
Em decúbito ventral, o esterno é posterior em
relação à coluna.
Em decúbito lateral esquerdo, o esterno é
medial em relação aos arcos costais esquerdos.
Em decúbito lateral direito, os arcos costais
direitos são laterais em relação ao esterno.
Em posição ortostática, o joelho é cefálico em
relação ao calcanhar
Em posição ortostática, a cabeça é cefálica em
relação ao pescoço
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Assinale a alternativa que não faz parte das incidências básicas para o estudo radiológico do crânio:
AP axial (Towne)
Latera
PA axial (Haas)
PA axial a 15° (Caldwell)
PA a 0°
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Em relação à incidência de “entrada” AP axial do anel pélvico, assinale a alternativa incorreta.
Deve-se direcionar o raio central a um ponto
na linha média, com angulação caudal a 40°,
quase perpendicular ao plano de entrada.
Exposição ótima deve ser realizada com limite
de 120 ± 10 kVp
Deve ser realizada com o paciente em decúbito
dorsal, com um travesseiro sob a cabeça e pernas estendidas.
Deve ser realizada em filme com tamanho
30 × 35 cm, em sentido transversal, ou
35 × 43 cm.
Margens superiores e inferiores do campo
devem incluir a asa e a sínfise púbica,
respectivamente.
36
Em relação à incidência AP axial (método de Towne) para estudo do crânio, assinale a alternativa incorreta
É indicada para o estudo de fraturas com deslocamento medial e lateral de ossos cranianos.
Deve-se abaixar o queixo, trazendo a linha órbito-meatal (LOM) perpendicular ao filme
Deve-se angular o raio central a 30° caudal em
relação à LOM.
Deve ser realizada em filme com tamanho
24 × 30 cm, em sentido horizontal.
O paciente deve ser posicionado em posição
ortostática, e decúbito ventral.
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Em relação à incidência AP bilateral em “posição de rã” (método de Cleaves modificado) para estudo da pelve, assinale a alternativa incorreta.
Após unir as plantas dos pés, deve-se abduzir
os fêmures 40 a 45° a partir da vertical, assegurando-se que a pelve não está rodada.
SQUARE Deve ser realizada em filme com tamanho
35 × 43 cm, no sentido transversal.
Deve-se direcionar o raio central a um ponto
2,5 cm acima da sínfise púbica.
Deve-se flexionar os joelhos do paciente a 90°
Deve ser realizada para estudo de pacientes
com doença destrutiva ou potencial fratura ou
luxação do quadril
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Em relação aos termos de relação anatômica, assinale a alternativa incorreta.
A falange proximal do polegar é lateral em
relação quarto metacarpo.
A falange proximal do polegar é distal em relação aos ossos do carpo.
O rádio é proximal em relação aos metacarpos
A ulna é lateral em relação ao rádio
Os ossos do carpo são proximais em relação aos
metacarpos.
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O espessômetro é uma ferramenta muito utilizada pelos técnicos de radiologia para
verificar o kV a ser utilizado.
verificar a constante do aparelho.
verificar o mAs a ser utilizado.
verificar o écran a ser utilizado.
40
Na Realização de uma escanometria pela técnica de Farril, é obrigatório:
Fazer tubo móvel e paciente móvel.
Mover o tubo e o chassis no bucky e paciente fixo.
Fazer tubo fixo e paciente fixo.
Fazer tubo angulado 10º podálico e paciente móvel.
41
Num paciente com trauma de coluna cervical, a incidência radiográfica mais importante é a projeção:
Perfil com raios horizontais.
Lateral em posição ortostática.
Oblíqua.
Frontal com a boca aberta.
42
A radiografia obtida em tempo real é denominada:
Radiossonografia.
Radiografia endoscópica.
Radioscopia.
Radioterapia.
43
A vantagem de se usar écran é:
Maior detalhe na imagem.
Menor tempo de revelação.
Maior velocidade.
Menor exposição.
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A taxa de dose de exposição à radiação por trabalhador não deve ultrapassar:
50 mSv/mês.
40 mSv/mês.
3 mSv/mês.
5 mSv/mês.
45
O fixador, no processamento químico, é utilizado para
remover os haletos de prata não expostos.
fixar a prata na emulsão.
modificar o pH do revelador.
reduzir os haletos de prata não expostos.
46
A redução da largura de uma janela de um exame de tomografia computadorizada implica o seguinte efeito:
redução do efeito de volume parcial.
aumento do contraste.
diminuição dos artefatos.
melhor resolução espacial.
