Quiz de conhecimento nivel Medicina UFRJ
Quiz de Endocrinologia (Nível Medicina) Este quiz avalia o conhecimento aprofundado sobre as glândulas endócrinas, seus hormônios e mecanismos de ação. As perguntas abrangem a fisiologia dos eixos hormonais, como o hipotálamo-hipofisário, e a regulação por feedback. São abordadas as principais endocrinopatias, como diabetes, distúrbios da tireoide e das adrenais, focando em sua fisiopatologia. O teste também inclui a interpretação de exames laboratoriais e cenários clínicos para diagnóstico diferencial. É uma ferramenta essencial para a preparação em endocrinologia clínica.
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1
Quiz de Endocrinologia (Nível Medicina) Este quiz avalia o conhecimento aprofundado sobre as glândulas endócrinas, seus hormônios e mecanismos de ação. As perguntas abrangem a fisiologia dos eixos hormonais, como o hipotálamo-hipofisário, e a regulação por feedback. São abordadas as principais endocrinopatias, como diabetes, distúrbios da tireoide e das adrenais, focando em sua fisiopatologia. O teste também inclui a interpretação de exames laboratoriais e cenários clínicos para diagnóstico diferencial. É uma ferramenta essencial para a preparação em endocrinologia clínica.
verdadeiro
Falso
2
As estatinas têm ação indireta na HMG-CoA redutase. (A ação é direta, por inibição competitiva ).
verdadeiro
Falso
3
Os triacilgliceróis da dieta devem ser primeiro hidrolisados em ácidos graxos pela lipase pancreática para serem absorvidos pelas células intestinais. Estas células então, convertem estes ácidos graxos novamente em triacilgliceróis .
falso
verdadeiro
4
0% ou 20% da LDL produzida e secretada pelo fígado retorna ao órgão e o colesterol é convertido em sais biliares. (Cerca de 70% da LDL retorna ao fígado ).
falso
verdadeiro
5
O glucagon e a adrenalina levam à fosforilação da HMG-CoA redutase, que fica inibida.
verdadeiro
falsa
6
No interior da célula intestinal, a molécula de colesterol é esterificada pela ACAT e utilizada para a síntese dos quilomícrons juntamente com a ApoB100. (Quilomícrons utilizam a ApoB-48 ).
falsa
verdadeira
7
A LDL não é sintetizada no fígado. (Ela é formada na circulação a partir da VLDL ).
falsa
verdadeira
8
A molécula de colesterol se deposita no endotélio. (A deposição ocorre na camada subendotelial ).
falsa
verdadeiro
9
Altos níveis de HDL são responsáveis pela formação de placas de ateroma. (A alta razão LDL/HDL está associada à formação das placas ).
falso
verdadeiro
10
A mm-LDL (LDL minimamente modificada) estimula o endotélio à produção de MCP1 e MCSF
falso
verdadeiro
11
A mm-LDL é endocitada pelo macrófago iniciando o processo de formação da placa de ateroma. (A LDL oxidada (LDL-OX) é a forma endocitada pelos macrófagos para formar as células espumosas ).
verdadeiro
falso
12
A CETP é uma proteína que transfere o colesterol da LDL para a HDL. (A CETP transfere ésteres de colesterol da HDL para a VLDL ou LDL ).
verdadeiro
falso
13
2. Em um homem com tumor adeno-hipofisário secretor de FSH/LH: Considerando um paciente de 28 anos com esta condição, as alterações histológicas seriam ( proximas 8 questões) :
considere para fazer as proximas questões
não marcar esse, animal...
14
Ocorre hipertrofia e hiperplasia de células acidófilas da adeno-hipófise. (As células gonadotróficas, que produzem FSH e LH, são basófilas ).
verdadeira
falsa
15
Os túbulos seminíferos testiculares deste paciente contêm numerosas células da linhagem espermatogênica em processo de mitose
verdadeiro
falso
16
A barreira hemato-testicular formada pelas células de Sertoli adjacentes está intacta. (O FSH tem ação trófica sobre as células de Sertoli, mantendo a integridade da barreira ).
verdadeiro
falso
17
O processo de diferenciação das espermátides em espermatozoides (espermiogênese) está bastante estimulado.
verdadeiro
falso
18
As células intersticiais de Leydig apresentam desenvolvimento de retículo endoplasmático liso e abundantes mitocôndrias com cristas tubulares.
verdadeiro
falso
19
As células intersticiais de Leydig apresentam desenvolvimento de retículo endoplasmático liso e abundantes mitocôndrias com cristas tubulares.
falso
verdadeiro
20
O epitélio da vesícula seminal sofre atrofia e diminuição das pregas de sua mucosa.
verdadeiro
falso
21
As glândulas prostáticas estão proliferando e secretando ativamente.
verdadeiro
falso
22
3. Em um homem com mutação inativadora de ABP: (considere essa informação para proximas questões)
BLZ
Essa aqui não anta!
23
Ocorre infertilidade por diminuição no recrutamento de espermatogônias. (O recrutamento é induzido pelo FSH ).
falsa
verdadeira
24
Apresenta níveis plasmáticos de LH altos e testosterona baixos. (Com a falha da ABP em manter a testosterona no testículo, os níveis plasmáticos de testosterona aumentam, o que inibe o LH por feedback negativo ).
verdadeiro
falso
25
Há hiperplasia e hipertrofia das células de Leydig intersticiais. (A hiperplasia das células de Leydig depende do LH, que estaria baixo ).
verdadeira
falsa
26
Apresenta infertilidade por diminuição da espermiogênese. (A alta concentração local de testosterona, mantida pela ABP, é crucial para a espermiogênese )
falso
verdadeiro
27
Há diminuição de pelos corporais e anemia. (Os níveis plasmáticos elevados de testosterona aumentariam os pelos corporais e a produção de eritrócitos ).
verdadeiro
falso
28
4. Sobre o ciclo menstrual: "O recrutamento de folículos antrais ocorre na fase lútea tardia e é mediado por FSH."
falso
verdadeiro
29
O pico pré-ovulatório de LH é induzido pelo feedback positivo exercido pelo pico prévio de estrogênio no eixo hipotálamo-hipófise.
falso
verdadeiro
30
A involução do corpo lúteo é decorrente da queda do LH devido ao feedback negativo de estrogênio e progesterona. (A involução ocorre por fatores intrínsecos e redução da sensibilidade ao LH, e não pela queda do hormônio em si )
verdadeiro
falso
31
A secreção pulsátil de GnRH é fisiologicamente relevante, sendo que a diminuição da frequência dos pulsos favorece a síntese de LH e diminui a síntese de FSH. (Frequências mais baixas favorecem o FSH, e mais altas favorecem o LH ).
falso
verdadeiro
32
eurônios de kisspeptina presentes no hipotálamo são estimulatórios para a secreção de GnRH, assim indivíduos com mutações genéticas para os receptores de kisspeptina não completam a puberdade.
falso
verdadeiro
33
Neurônios KNDy (kisspeptina, Neurocinina B e Dinorfina) do núcleo arqueado são alvo de regulação negativa pelo estrogênio
verdadeiro
falso
34
Menina castrada antes da puberdade medicada com estrogênio cíclico: Uma menina castrada antes da puberdade passou a ser medicada com estrogênio a partir dos 13 anos de idade, em ciclos de 22 dias de uso e 6 dias de pausa . Nesta paciente deve haver:
Aqui não,né. ta de sacanem ?
considere para responder as proximas questões
35
esenvolvimento de mamas e desenvolvimento de aréolas
falso
verdadeiro
36
Esfregaço vaginal com células acidófilas poligonais e cornificadas.
falso
verdadeiro
37
Menstruações cíclicas. (A suspensão cíclica do estrogênio causa a descamação do endométrio ).
verdadeiro
falso
38
Endométrio com glândulas tortuosas, secretoras, ricas em glicogênio. (Essa é a fase secretora, que depende da progesterona, ausente na paciente por não ter ovários e corpo lúteo ).
falso
verdadeiro
39
Soldadura das cartilagens epifisárias
falso
verdadeiro
40
6. sobre hormônios, obesidade e diabetes: Em uma família de indivíduos obesos e diabéticos, solicitou-se pesquisa de mutações genéticas para:
Não tem graça...
considere para as proximas questões
41
Leptina e seu receptor, já que este hormônio induz a saciedade e o aumento do gasto energético
falso
verdadeira
42
Adiponectina, pois induz saciedade, aumenta a termogênese e aumenta sensibilidade à insulina. (Adiponectina não influi diretamente nas vias neuronais da saciedade ).
verdadeira
falsa
43
Grelina, pois é um hormônio anorexigênico produzido no estômago. (Grelina é orexígena, ou seja, estimula o apetite )
falso
verdadeiro
44
PYY3-36, que é um hormônio intestinal... e que induz saciedade pós-prandial mas não influencia a saciedade a longo prazo. (O PYY3-36 também tem potencial na redução da saciedade a longo prazo ).
verdadeiro
falso
45
GLP-1, hormônio intestinal que atua como incretina (aumenta liberação de insulina) e induz saciedade.
verdadeiro
falso
46
Menino com suspeita de hipotireoidismo: 7.Um menino de 10 anos apresenta retardo de crescimento, apatia, bócio, pele fria e seca, anemia e colesterol elevado. Podemos afirmar que neste paciente:
TNC
considerar para proximas perguntas
47
O TSH deve estar elevado. (Num quadro de hipotireoidismo primário, a falta de feedback negativo dos hormônios tireoidianos eleva o TSH ).
falso
verdadeiro
48
As alterações da pele podem ser decorrentes da vasoconstrição cutânea produzida pelo estímulo adrenérgico.
verdadeiro
falso
49
A resposta do GH a uma hipoglicemia deve ser menor que o normal. (Os hormônios tireoidianos regulam positivamente a síntese e secreção de GH ).
falso
verdadeiro
50
A anemia deve ser decorrente da diminuição acentuada de cortisol, secundária à falta de ACTH. (A anemia no hipotireoidismo decorre da menor produção de eritropoetina (EPO) ).
verdadeiro
falso
51
Apresenta intolerância ao frio. (Hormônios tireoidianos elevam o metabolismo basal e a termogênese )
verdadeiro
falso
52
Sobre endocrinologia da gestação e lactação:
considere para as proximas perguntas
DA uma de maluco não, eim!
53
Na mulher diabética, no último trimestre de gestação as necessidades de insulina aumentam, pois há resistência à insulina, sendo as altas concentrações de lactogênio placentário e de TNF-α placentários fatores importantes para esta resistência.
verdadeiro
falso
54
A prolactina tem a sua secreção aumentada pela sucção do mamilo e por estímulos neurossensoriais relacionados ao ato de amamentar.
verdadeiro
falso
55
A prolactina é um dos hormônios importantes para o desenvolvimento da mama durante a gestação.
verdadeiro
falso
56
A gonadotrofina coriônica (hCG), cuja síntese se inicia após a implantação do embrião, tem atividade semelhante ao LH, mantendo a atividade do corpo lúteo.
verdadeiro
falso
57
9. Sobre a regulação do metabolismo hidrossalino:
Não, eu sou burro!
Já sabe né?
58
Um paciente que apresenta hiponatremia, excreção urinária de sódio persistente e baixa osmolaridade plasmática, com ADH sérico elevado, tem um controle anormal da secreção de ADH.
verdadeiro
falso
59
Uma criança com potássio sérico diminuído e sódio plasmático normal pode ter um tumor hipersecretante de aldosterona. (Um tumor hipersecretante de aldosterona causaria hipocalemia (potássio baixo) e hipernatremia (sódio alto) )
Falso
verdadeiro
60
10. Em uma mulher com deficiência da enzima aromatase é observado:
PNSC
Esse aqui p...
61
virilização, ausência de menarca e estatura elevada
verdadeiro
falso
62
11. Sobre anatomia do sistema reprodutor masculino:
para de maluquice
é isso
63
As artérias dorsais do pênis são os principais vasos que irrigam os espaços cavernosos do tecido erétil dos corpos cavernosos. (São as artérias profundas do pênis ).
falso
verdadeiro
64
As artérias testiculares são ramos da parte abdominal da aorta, imediatamente abaixo das artérias renais
falso
verdadeiro
65
A veia testicular esquerda entra na veia cava inferior, e a veia testicular direita, na veia renal direita. (É o inverso: a veia testicular esquerda drena para a veia renal esquerda, e a direita para a veia cava inferior ).
verdadeiro
falso
66
O plexo venoso prostático comunica-se posteriormente com o plexo venoso vertebral interno.
falso
verdadeiro
67
A fáscia espermática interna é derivada da fáscia transversal.
falso
verdadeiro
68
12.Sobre a anatomia do sistema reprodutor feminino:
chega
faz o que quiser!
69
diafragma da pelve é formado pelos músculos isquiococcígeo e levantador do ânus.
falso
verdadeiro
70
A face posterior da vulva é suprida por derivados do plexo lombar. (A face posterior é suprida por derivados do plexo sacral ).
veradeiro
falso
71
A vagin@ está relacionada lateralmente com o músculo levantador do ânus, a fáscia visceral da pelve e os ureteres.
verdadeiro
falso
72
O mesovário, mesossalpinge e mesométrio são subdivisões do ligamento suspensor do ovário. (São subdivisões do ligamento largo do útero ).
falso
verdadeiro
73
A drenagem linfática da mama se dá principalmente para a cadeia mamária interna. (A maior parte (75%) drena para os linfonodos axilares )
falso
verdadeiro
74
daqui pra frente são as questões discursivas que transformei em Vou F da ultima prova !
show
tu é maluco
75
Em relação ao processo de formação da placa de ateroma e fatores relacionados:
parei por aqui !
vamos lá
76
O evento inicial da aterogênese é a deposição e acúmulo de lipoproteínas de baixa densidade (LDL) na camada subendotelial das artérias.
falso
verdadeiro
77
A LDL minimamente modificada (mm-LDL) no subendotélio estimula as células endoteliais a produzir o fator quimiotático de monócitos (MCP-1) e o fator de estimulação de colônias de macrófagos (M-CSF).
verdadeiro
falso
78
As células espumosas, características da placa de ateroma, são formadas quando os macrófagos endocitam partículas de LDL nativa através dos receptores de LDL. (Justificativa: Os macrófagos endocitam a LDL oxidada (Ox-LDL) através de receptores "scavenger", não a LDL nativa).
falso
verdadeiro
79
A proteína de transferência de colesteril éster (CETP) exerce um efeito protetor contra a aterosclerose, pois transfere colesterol da VLDL e LDL para a HDL. (Justificativa: A CETP tem ação pró-aterogênica, fazendo o transporte inverso, da HDL para VLDL/LDL).
falso
verdadeiro
80
A Lipoproteína(a) [Lp(a)] é considerada aterogênica porque sua estrutura semelhante à do plasminogênio pode interferir na fibrinólise, dificultando a dissolução de trombos sobre a placa.
falso
verdadeiro
81
Sobre o mecanismo de ação das estatinas (ex: sinvastatina):
falta pouco
desisto
82
As estatinas atuam como inibidores competitivos diretos da enzima HMG-CoA redutase, uma etapa chave na biossíntese do colesterol.
verdadeiro
falso
83
O principal efeito das estatinas para a redução do colesterol plasmático é o bloqueio da absorção de colesterol no epitélio intestinal.
verdadeiro
falso
84
A inibição da síntese de colesterol endógeno pelas estatinas leva a um aumento compensatório na expressão de receptores de LDL na superfície dos hepatócitos.
verdadeiro
falso
85
A redução da LDL circulante ocorre porque as estatinas aumentam a atividade da enzima Lipoproteína Lipase (LPL) nos tecidos periféricos.
verdadeiro
falso
86
O resultado final do uso de estatinas é uma maior depuração (clearance) das partículas de LDL do plasma sanguíneo, mediada pelo aumento de receptores hepáticos.
verdadeiro
falso
87
Em um menino de 8 anos com déficit de crescimento e dificuldade de aprendizado, sem sinais de desnutrição:
Acaba pelo amor de Deus ...
continua...
88
Uma deficiência de hormônios tireoidianos (T3/T4) é um diagnóstico diferencial relevante, pois estes hormônios são essenciais tanto para o crescimento somático quanto para o desenvolvimento do sistema nervoso central.
falso
verdadeiro
89
uma deficiência isolada do Hormônio do Crescimento (GH) justificaria o déficit de crescimento, mas não seria a principal causa para a dificuldade de aprendizado associada.
verdadeiro
falso
90
A causa mais provável para o quadro combinado de déficit de crescimento e de aprendizado nesta idade seria uma deficiência primária de gonadotrofinas (LH e FSH). (Justificativa: Nesta idade, os eixos do GH e da tireoide são mais diretamente implicados no crescimento e cognição do que o eixo gonadal, que ainda está inativo).
falso
verdadeiro
91
A investigação laboratorial deste paciente deveria incluir a dosagem de TSH, pois um valor elevado sugeriria um quadro de hipotireoidismo primário
falso
verdadeiro
92
O tratamento de primeira linha para corrigir o déficit de crescimento seria a administração de testosterona para induzir a maturação óssea. (Justificativa: O tratamento deve ser direcionado à causa base, que provavelmente é a deficiência de GH ou de hormônios tireoidianos).
verdadeiro
falso
