Perguntas e respostas caso CSI

Assim que a lesão leucoplásica na língua foi observada durante o exame clínico inicial. A presença de lesões como essa principalmente o paciente fumante é um sinal de alerta para possíveis condições malignas como câncer oral. A avaliação por um especialista é crucial para um diagnóstico preciso e para determinar a necessidade de intervenções adicionais.

Foi inadequada como conduta inicial exclusiva, a lesão Branca persistente em fumante exigiu a investigação imediata por risco de câncer.

A prescrição de antivirais é inadequada sem confirmação diagnóstica. A leucoplasia pilosa é uma condição que deve ser comprovada por biópsia antes de iniciar qualquer tratamento.

Foi um passo positivo, pois ajuda a avaliar a natureza da lesão. Mas deveria ser realizado no início.

Foi a primeira conduta adequada durante todo o processo de investigação da lesão, mas, deveria ter sido feita no início quando a lesão persistiu.

Seria a realização de uma biópsia incisional, após a observação da lesão leucoplásica, em vez de prescrever medicações paliativas. Poderia ser realizada após a primeira consulta quando a lesão foi identificada para garantir um diagnóstico precoce.

MAHF buscou atendimento por reconhecer a perda dentária e a lesão na língua, com esperança de recuperação, mostrando possuir autoconhecimento, resiliência, autoconfiança, consciência social e pertencimento.

A comunicação do dentista ela foi passiva e sem clareza,o que, aliado a sua autoridade profissional, reforçou as crenças limitantes do paciente, de que a lesão não era grave. Isso contribuiu para a resistência ao novo por parte do paciente (buscar uma segunda opinião ou questionar) e gerou um falso senso de segurança, fazendo com que ele adiasse a busca por ajuda mesmo ciente da piora.

Na primeira consulta quando o paciente mencionou a mancha na língua ele já poderia ter tido uma atitude simpática, através de uma postura simpática e acolhedora ele poderia ter incentivado paciente a expressar suas preocupações e sintomas de forma mais aberta. Promovendo um ambiente de confiança e aumentando a probabilidade de um diagnóstico preciso.

Uma comunicação assertiva, com clareza, escuta ativa e troca respeitosa, teria possibilitado um melhor entendimento sobre os riscos da lesão. Se o dentista tivesse orientado com firmeza e o paciente tivesse expressado sua preocupação com a piora, ambos poderiam ter promovido uma ação conjunta eficaz, resultando em um diagnóstico precoce e evitando complicações.

Através da construção de um relacionamento baseado na confiança, altruísmo e na comunicação assertiva, esses três fatores poderiam ter evitado a quebra de confiança que culminou no processo judicial, promovendo um atendimento mais eficaz e humanizado.

É uma lesão oral caracterizada por manchas brancas que não podem ser removidas por raspagem. É importante na odontologia, pois permite o diagnóstico e a descoberta precoce de indicadores de câncer

Epitelial: formado por células justapostas e pouca matriz extracelular. Reveste superfícies e tem como função proteção, secreção e absorção. Conjuntivo: formado por células espaçadas e muita matriz extracelular, tem como função sustentação, nutrição e defesa dos tecidos.

Mitose, é um processo de divisão celular que resulta na formação de duas células-filhas idênticas da célula mãe.( Faz parte da fase m do ciclo celular, juntamente com a citocinese e possui cinco etapas: PPMAT. É regulada nas células por proteínas (ciclinas e CDKs [quinases dependentes de ciclinas]), que agem como sinalizadores em cada fase do ciclo celular.

O DNA interfere no controle do ciclo celular por que ele contém os genes que produzem as proteínas (ciclinas e CDKs) responsáveis por dizer quando a célula pode ou não se dividir. Se o DNA sofre mutação, essas proteínas podem parar de funcionar direito. Com isso, as células perde o controle da divisão, se multiplica sem parar e pode formar anomalias ou tumores.

É uma proteína fibrose estrutural. É formada por cadeias de aminoácidos organizados em hélices alfa, que se entrelaçam para formar filamentos resistentes. Essa estrutura da força e proteção à pele, cabelo, unhas e mucosas. A organela onde é sintetizada : RER

Qual é o anamnese completa e exame clínico detalhado, a lesão na língua poderia ter sido investigada e diagnosticada precocemente. A falta de registro e acompanhamento atrasou o diagnóstico do Câncer, prejudicando prognóstico.

A comunicação deve ser clara, cuidadosa e humana. O profissional precisa respeitar o momento do paciente, avaliar o quanto o paciente deseja saber e oferecer suporte contínuo. É mais do que informar, é preciso acompanhar e não deixar o paciente sozinho diante da gravidade da situação.

O luto antecipado gerou sofrimento emocional antes mesmo da perda da língua. O paciente apresentou ansiedade, tristeza, insônia, isolamento e perda de autoestima, por antecipar limitações como não falar ou comer normalmente. Isso afetou sua qualidade de vida, mesmo antes da cirurgia. Após a amputação, o impacto emocional permaneceu, mostrando que o luto antecipado teve efeitos profundos e duradouros.

A fortes indícios de negligência, pois a lesão não foi registrada e foi tratada de forma paliativa sem investigação adequada. Pode-se considerar também imperícia, já que não se reconheceu a gravidade da lesão em um paciente de risco. (O atraso no diagnóstico comprometeu o prognóstico e gerou consequências irreversíveis) Não há clareza de imprudência.

Expressar pesar pelo desfecho, mas negar intencao ou má-fé. - Alegar que a lesão parecia benigna (afta) inicialmente. - Justificar a não anotação como erro administrativo, não causal. - Destacar o sucesso de outros procedimentos realizados (implantes). - Argumentar que o retorno de 180 dias era parte do protocolo de reabilitacao. - Demonstrar que, ao notar a evolução da lesão, o dentista agiu prontamente. - Apontar a dificuldade diagnóstica do Câncer bucal precoce. - Buscar pareceres técnicos para apoiar que as condutas foram razoáveis. - Trabalhar com advogado especializado em direito odontológico para provar ausência de culpa grave.

Prognóstico: é a expectativa de evolução da doença e do paciente ao longo do tempo. Citocinese: é a separação da célula em duas novas, ocorre após a mitose.

Prófase: cromossomos aparecem Prometáfase: núcleo some e fibras se ligam aos cromossomos. Metáfase: os cromossomos se alinham no centro. Anáfase: cromossomos se separam. Telófase: dois núcleos se formam

Imperícia é a falta de habilidade, conhecimento técnico ou capacitação adequada para realizar uma determinada atividade.