ISTs prova da liga
Sífilis, clamida, gonorreia, herpes genital, VB, candidíase Ana Teresa Torquato Y Gonzalez, 7p 2022
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1
Mulher em idade fértil com corrimento com as seguintes características: odor fétido que piora depois da menstruação, de coloração branco-acizentado, não aderente e formando microbolhas. À colposcopia: ausência de inflamação nas paredes vaginais. Qual o diagnóstico?
Tricomoniase
VB
Sífilis
Candidíase
Clamidia
2
Quais os critérios diagnósticos (Amsel) para VB?
pH>4,5, teste das aminas com presença de clue cells na microscopia a fresco, corrimento vaginal acinzentado, homogêneo e fino e papanicolau evidenciando escassez de lactobacilos
pH<4,5, teste das aminas com presença de clue cells na microscopia a fresco, corrimento vaginal acinzentado, homogêneo e fino e papanicolau evidenciando escassez de lactobacilos
pH>4,5, ausência de clue cells no teste das aminas na microscopia a fresco, corrimento vaginal acinzentado, homogêneo e fino e papanicolau evidenciando escassez de lactobacilos
pH<4,5, ausência de clue cells no teste das aminas na microscopia a fresco, corrimento vaginal acinzentado, homogêneo e fino e papanicolau evidenciando escassez de lactobacilos
3
Qual o tratamento de escolha para a VB?
Fluconazol DU 150mg ou miconazol creme vaginal 2% por 7d se gestante
Metronidazol 250mg VO 2x AD por 7d ou fluconazol DU 150mg
Metronidazol 250mg VO 2x AD por 7d ou Clindamicina 300mg VO 2x AD por 7d se gestantes
4
Na VB, trata o parceiro?
Sim
Não
5
Paciente refere corrimento branco, grumoso, sem cheiro, com aspecto de leite coalhado. Refere-se prurido intenso. Ao exame especular, visualiza-se a imagem acima, em que se identifica hiperemia, edema vulvar e presença de placas brancas aderidas à mucosa. Qual a HD?
Gonorreia
Candidíase
VB
Sífilis
Clamidia
Herpes genital
6
O que sugere diagnóstico de candidíase?
pH>4,5 e ou KOH positivo com clínica típica
pH <4,5 e ou KOH positivo com clínica típica
pH>4,5 e ou KOH negativo com clínica típica
pH<4,5 e ou KOH negativo com clínica típica
7
Qual é o tratamento de escolha da candíase vaginal?
Fluconazol 200mg DU VO Ou miconazol creme 2% 7d em gestantes
Fluconazol 150mg DU VO ou miconazol creme vaginal 2% 14d em gestantes
Fluconazol 200mg ou miconazol creme 2% 14d em gestantes
Fluconazol 150mg DU VO ou miconazol creme vaginal 2% por 7d em gestantes
8
Paciente comparece à consulta apresentando: corrimento amarelo esverdeado, com cheiro ruim, bolhas e em grande quantidade. Ela reclama de ardência e dispareunia. Ao exame especular: apresenta colpite com colo em framboesa/morango. Qual a HD?
Tricomoniase
VB
Gonorreia
Candidiase vaginal
Sífilis
Clamidia
9
Qual é o tratamento de escolha da tricomoniase?
Metronidazol 250mg 5cp VO DU
Metronidazol 400mg 2cp VO por 7d ou metronidazol 250mg 5 cp VO DU
Metronidazol 400mg 2cp VO por 7d
Metronidazol 400mg 5 cp VO DU ou metronidazol 250mg 2cp VO por 7d
10
Na tricomoniase, trata o parceiro?
Sim
Não
11
Quadro clínico: secreção endocervical mucopurulenra branca e inodora, dor pélvica, dispaneuria, colo friável, sangramento vaginais. Qual a doença?
Candidiase
Tricomoniase
VB
Gonorreia
Clamidia
12
Qual é o tratamento da gonorreia?
Ciprofloxacino 250mg VO DU ou ceftriaxona 500mg IM DU
Ciprofloxacino 500mg IM DU ou ceftriaxona 250mg VO DU
Ciprofloxacino 500mg VO DU ou ceftriaxona 250mg IM DU
13
Quadro clínico: ectoplasma hipertrofia folicular priorificial (colo edemaciado) com secreção mucopurulenta endocervical, bartolinite, dispaneuria. Qual a HD?
Gonorreia
Clamidia
Sífilis
Candidiase
VB
14
Qual é o tratamento da clamidia?
Ambos podem ser feitos
Azitromicina 1g VO DU
Doxiciclina 100mg VO de 12 em 12h por 7d
15
Quadro clínico: paciente iniciou quadro com vesículas em região genital, que apresentavam forte prurido. Com alguns dias, após escoriar as lesões por coçá-las, iniciou com dor local e úlceras. Apresentava linfadenopatia. Qual a HD?
Herpes genital
Sífilis
Clamidia
VB
Candidiase
Gonorreia
16
Como é feito o tratamento da herpes genital?
Aciclovir 200mg de 4 em 4 horas, ignorando a madrugada, por 7d
Fluconazol 150mg DU VO
Aciclovir 400mg de 4 em 4h ignorando a madrugada, por 7d
Fluconazol 150mg DU IM
Aciclovir 200mg de 4 em 4h ignorando a madrugada, por 7d
17
Quadro clínico: úlcera única, circular, indolor, com bordas infiltradas e bem delimitadas com fundo liso. Qual a doença?
Sífilis primária/cancro mole
Sífilis terciária/cancro duro
Sífilis secundaria/cancro duro
Sífilis primária/cancro duro
18
A presença de lesões polimorfas: Roseolas: pápulas ou lesões planas eritematosas que acometem principalmente o tronco Sifilídes: lesões papuloerosivas, pustulosas e hipertroficas que acometem a cavidade oral, genital, palmas das mãos e plantas dos pés) é comum em que fase da sífilis?
Sífilis secundaria
Sífilis primária
Sífilis terciária
19
Presença de lesões gomosas em pele, subcutâneo ou osso + Lesões cardiovasculares (aneurisma aortico, insuficiência de aorta, estenose coronariana) + Lesões neurológicas (tabes dorsalis, mielite transversal e demência) Esse quadro é preditório de?
Sífilis secundária
Sífilis terciária
Sífilis primária
Sífilis latente
20
O FTAbs negativa quando?
Quando cura a sífilis
Nunca, uma vez que positivar já era
21
VDRL reagente e FTAbs não reagente indica:
Doença não tratada ou tratada recentemente
Falso positivo
Diagnóstico de sífilis
22
VDRL não reagente e FTAbs reagente indica:
Doença não tratada ou tratada recentemente
Sífilis
Falso positivo
23
Qual é o tratamento da sífilis primária?
PGB IM 1.200.000 UI em cada glúteo (dose total: 2.400.000 UI) DU
PGB IM 1.200.000 UI (dose total: 4.800.000 UI) em cada glúteo 1x semana por 2semanas
PGB IM 1.200.000 UI (dose total: 7.200.000 UI) em cada glúteo 1x semana por 3 semanas
24
Qual o tratamento da sífilis secundaria?
PGB IM 1.200.000 UI (dose total: 4.800.000 UI) em cada glúteo 1x semana por 2 semanas
PGB IM 1.200.000 IM em cada glúteo DU (dose total: 2.400.000 UI)
PGB IM 1.200.000 UI em cada glúteo 1x semana por 3 semanas (dose total: 7.200.000)
25
Qual o TTO da sífilis terciária?
PGB IM 1.200.000 UI em cada glúteo DU (dose total: 2.400.000)
PGB IM 1.200.000 UI em cada glúteo 1x semana por 3 semanas (dose total: 7.200.000)
PGB IM 1.200.000 UI em cada glúteo 1x semana por 2 semanas (dose total: 4.800.000)
