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El grado de anisositosis o variaciones del tamaño del GR en anemias microciticas se midepor:
IRC
CHCM
VCM
ADE
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Son causas de anemia microcitica:
Deficiência de hierro
Hemolisis
Hemorragias aguda
Deficiencia de B12
3
Son causas de anemia normocitica:
Hemorragia cronica
Alteración en la cadena de Hb / talassemia
Deficiencia de G6PDH
Deficiencia de B12
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Para classificar una anemia en central o periférica es necesario la observación de cuáles parámetros:
RECUENTO DE RETICULOCITOS
VCM
ADE
IRC
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El schok de tipo séptico tenemos una disminución del GC y un aumento de la RVP compensatoria
VERDADEIRO
FALSO
6
El schok hipovolemico tenemos una disminución de la RVP y un aumento del GC compensatorio lo que nos generaría signos de hipoperfusion como piel fría y sudorosa
FALSO
VERDADEIRO
7
Son características de anemias macrociticas:
desensos de hemocisteina
aumento de bilirrubina indirecta
presencia de coloiniquia
aumentos de N-Metil malonico
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Paciente escolar llega a las urgencias en brazos de la madre presentando dificultad respiratoria marcada, observándose lesiones eritematosas en la piel de distribuidos en tronco y extremidades del tipo pruriginosas, se auscultan sibilancias en ambos campos pulmonares, la madre del paciente refirió que ella se encontraba jugando en el jardín cuando enlazaran los síntomas referidos en piel con posterior deterioro del cuadro por lo que decido acudir a la urgencia tendo en cuenta el caso clinicoel mecanismo fisiopatologico se da por:
aumento de la RVP con aumento del GC
disminución del GC con un aumento de la RVP
disminución de la liberación de histamina y vasoconstricción consiguiente
disminución de la RVP con aumento del GC
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Adolescente de 12 años de edad ingresa a urgencia por una crisis asmática, la madre refiere que presenta cuadros desde los 4 años de edad, diariamente con intecrisis con uso de B2 adrenérgicos y diariamente por las noches, con limitaciones de actividad física, según Gina es clasificado el cuadro en:
asma persistente
asma intermitente moderada
asma persistente moderada
asma persistente grave
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Cuál de los siguientes cuadros de shock genera un aumento de la PVC
schok anafilático
schok neurogênico
schok hipovolêmico
schok cardiogênico
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Son causas de schok hiopovolemico
bradiarritimias
pérdida del estimulo simpatico por lesión medular
aumento de mediadores inflamatória
deshidrataciones severas
12
En el schok neurogenico yo encuentro la siguiente clínica
bradicardia como primer signo a tener en cuenta
poliuria por liberación de SRAA
piel fría y pegajosa
piel caliente
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En una anemia por talaseimia encontraremos el vem disminuido por debajo del rango ADE tendremos normal
FALSO
VERDADEIRO
14
La necesidad de posicionamiento para mejorarla entrada de flujo aéreo en posición sentado y presencia de sibilancia toda la espiración es categorizada en crisis asmática grave.
FALSO
VERDADEIRO
15
Teniendo en cuenta el siguiente hemograma la causa posible sería: GR: 2.900.000 VCM: 97 Hb: 6,8g/dl. Hto 28% IRC 3,1
hemorragias agudas
deficiencia de B12
talasemia
deficiencia de hierro
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Paciente de sexo masculino 35 años de edad consulta por astenia y palidez cutánea mucosa y palpitaciones desde hace aproximadamente 3 meses, presenta sensación de hormigueo en miembros y dificuldad en la concentración el HMG revela: GR: 2.700.000, Hb: 8,5, HTO: 28, VCM: 115, teniendo en cuenta la HC el probable DX sería:
es una anemia grave, arregenerativa solicitar dosaje de B12
es una anemia moderada, rregenerativa solicitar dosaje de B12
es una anemia moderada, arregenerativa solicitar dosaje de Fe serico y transferina
es una anemia moderada, arregenerativa, solicitar dosaje de B12
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Cuando observamos en la tomografia dilataciones anormales en bronquiolo Respiratorio tenemos que indagar:
Deficiencia de A1- antitripsina
contacto con humo de cigarrillos
infección de las vías respiratorias por más de 2 meses
presencia de atopia familiar
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Dentro de los criterios mayores de asma según IPA tenemos presencia de eccema atopico diagnosticado por un médico
FALSO
VERDADEIRO
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Paciente de sexo masculino 50 años edad consulta por tos y expectoración de predominio matutino, refiriendo ser purulenta y fétido de más de 4 meses de evolución como dato positivo de valor refiero un cuadro viral previo al cuadro actual. Teniendo en cuenta la HC el DX presuntivo seria:
asma atopico
enfisema
bronquitis crónica
bronquiectasia
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Dentro de la clasificación de EPOC tenemos enfisema y bronquiectasia
FALSO
VERDADEIRO
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En la anemia hemolitica por anticuerpos caliente tenemos que indagar en la HC presencia de infecciones por micoplasma o EVB
VERDADEIRO
FALSO
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En las anemias hemoliticas por anticuerpos calientes tendremos los siguientes resultados test coombs directo + y coombs indirecto -/+
VERDADEIRO
FALSO
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Cite causas de anemia hemoliticas normociticas:
- hemolísis por deficiência enzimática
- hemolisis por defeitos na membrana
- perdida aguda de sangre
- alterações de lá hemoglobina
DECORAR
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Disnea, tórax en tonel y espiración con labios fruncidos son signos que observamos en:
BRONQUIECTASIA
BRONQUITIS CRONICA
EFISEMA
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Presencia de ictericia, esplenomegalia con alteraciones óseas con un HMG que revela Hb 7.5 HTO 25 VCM 75 y RDW 14 corresponde a:
TALASEMIA
FERROPENICA
ENFERMEDAD CRONICA
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Anemia que apresenta PICA, queloisis y coiloniquia:
TALASSEMIA
ANEMIA MEGALOBLASTICA
ANEMIA FERROPENICA
