Fisiologia do Sistema reprodutor (último quiz de fisio, falta poucooo, eu profetizo 10 para todos que realizarem o Quiz!)
Vai dar tudo certo galera, vamos aprender um pouco mais e passar nessa matéria, juro que reprodutor é mais tranquilo que endócrino. Relembrando que se ficarem com muitas duvidas tem meu material de estudo que posso compartilhar, ninguém solta a mão de ninguém, quero ver todes passando nessa matéria S2
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1
Fisiologia do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal Qual é o papel do GnRH no eixo hipotálamo-hipófise-gonadal?
Estimular os neurônios gabaérgicos a liberar testosterona e estradiol.
Regular a secreção pulsátil de FSH e LH pelos gonadotrofos hipofisários.
Promover a produção de inibina e ativina pelo hipotálamo.
Inibir diretamente a secreção de FSH e LH pela hipófise.
2
Por que a secreção de GnRH é considerada episódica?
Por ser regulada pela atividade constante das células gliais.
Porque depende de estímulos diretos do sistema glutamatérgico no SNC.
Devido à retroalimentação negativa da inibina e testosterona.
Para sincronizar a secreção de LH e FSH com os ciclos gonadais.
3
Qual hormônio apresenta maior sensibilidade ao efeito inibitório da inibina no eixo reprodutor masculino?
LH.
Testosterona.
GnRH.
FSH.
4
Quais seriam as consequências de uma deficiência no receptor hipotalâmico de GnRH?
Aumento na secreção de LH e FSH devido à falta de retroalimentação negativa.
Hipersecreção de testosterona e 17β-estradiol de forma desordenada.
Aumento nos níveis de inibina e ativina pelas gônadas.
Redução na produção de gametas e hormônios sexuais pelas gônadas.
5
Como a retirada da inibição gabaérgica influencia a puberdade?
Aumenta a secreção de GnRH, desencadeando a maturação reprodutiva.
Estimula diretamente as células de Leydig a produzir testosterona.
Ativa as células da glia a reduzir a comunicação entre neurônios GnRH.
Reduz a atividade glutamatérgica, inibindo a secreção de LH e FSH.
6
om base no esquema do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal da imagem, qual das seguintes afirmativas é correta sobre os mecanismos de retroalimentação (feedback) envolvidos?
A retroalimentação positiva da testosterona sobre o hipotálamo estimula a secreção contínua de GnRH.
A inibina exerce retroalimentação negativa preferencialmente sobre o LH, enquanto a testosterona inibe o FSH.
A ativina inibe a secreção de FSH pelas células da hipófise.
A testosterona exerce retroalimentação negativa direta sobre o hipotálamo e a hipófise.
7
Qual é o principal fator genético que determina o desenvolvimento do s*xo masculino?
A ativação do gene SRY localizado no cromossomo Y.
A secreção de testosterona pelas células de Leydig.
A ausência de ductos de Müller no estágio embrionário inicial.
A presença de receptores androgênicos no tecido fetal.
8
O que acontece com os ductos de Wolff e Müller em um feto masculino saudável?
Os ductos de Wolff se diferenciam em estruturas masculinas, enquanto os de Müller são inibidos pelo hormônio antimülleriano.
Os ductos de Wolff e Müller permanecem indiferenciados até o final da gestação.
Ambos os ductos se desenvolvem simultaneamente devido à presença de testosterona.
Os ductos de Müller diferenciam-se em estruturas femininas enquanto os de Wolff se atrofiam.
9
Qual é o papel da enzima 5α-redutase no desenvolvimento sexual masculino?
Facilitar a migração dos testículos para o saco escrotal no final da gestação.
Converter testosterona em di-hidrotestosterona (DHT), necessária para a diferenciação da próstata e do pênis.
Estimular diretamente a diferenciação dos ductos de Wolff.
Catalisar a produção de hormônio antimülleriano pelas células de Sertoli.
10
Qual condição é causada pela ausência de receptores androgênicos nos tecidos fetais masculinos?
Síndrome da deficiência de 5α-redutase.
Feminização testicular (síndrome da insensibilidade a andrógenos).
Hiperplasia adrenal congênita.
Desenvolvimento simultâneo de ductos de Wolff e Müller.
11
O que caracteriza a hiperplasia adrenal congênita em fetos femininos?
A falta de desenvolvimento da genitália externa por ausência de ACTH.
A ausência de ductos de Müller devido à produção excessiva de testosterona.
A masculinização devido à produção excessiva de andrógenos adrenais.
A deficiência de 5α-redutase, resultando em fenótipo feminino.
12
Qual é o principal fator que dispara a puberdade?
O aumento pulsátil na liberação do GnRH pelo hipotálamo.
O aumento na produção de leptina pelo tecido adiposo.
A elevação na produção de hormônio do crescimento (GH).
O aumento na secreção de DHEA e androstenediona pelas adrenais.
13
Qual das alternativas descreve corretamente o papel da adrenarca?
A adrenarca desencadeia diretamente a secreção de GnRH pelo hipotálamo.
Marca o início da produção de testosterona pelas gônadas masculinas.
É responsável pelo surgimento das características sexuais secundárias durante a puberdade.
É caracterizada pela produção de DHEA e androstenediona, sem aumento de ACTH ou cortisol.
14
Qual evento hormonal está associado ao início da andropausa?
Supressão total da produção de testosterona pelas gônadas.
Aumento na razão testosterona:estradiol.
Elevação nas concentrações de GH e DHEA.
Diminuição no pulso de frequência do LH e da secreção de testosterona.
15
Por que a menopausa ocorre, geralmente ao redor dos 50 anos de idade?
Porque os ovários param de responder às gonadotrofinas hipofisárias.
Porque a produção de hormônios adrenais como androstenediona aumenta.
Porque os níveis de estrógeno no corpo feminino aumentam significativamente.
Porque há uma redução nos pulsos de LH e FSH produzidos pela hipófise.
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Qual célula é responsável pela produção de testosterona nos testículos?
Células germinativas
Células de Leydig
Espermatócitos primários
Células de Sertoli
17
Qual é a principal função das células de Sertoli durante a espermatogênese?
Produzir testosterona.
Ativar a enzima 5α-redutase.
Converter testosterona em estradiol.
Sustentar as células germinativas e secretar ABP.
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Qual das alternativas descreve corretamente as etapas finais da espermatogênese?
Espermátides se diferenciam em espermatozoides pelo processo de espermiação.
Espermatócitos primários formam espermátides pela divisão mitótica.
Espermatócitos secundários formam espermatócitos primários por meio da divisão mitótica.
Espermatogônias se diferenciam diretamente em espermatozoides.
19
Qual enzima converte testosterona em di-hidrotestosterona (DHT)?
Aromatase
SHBG
Guanilato ciclase
5α-redutase
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Qual hormônio tem maior potência na ativação do receptor de andrógenos?
LH
DHT (di-hidrotestosterona)
Testosterona
Estradiol
21
Durante a ereção, qual molécula é responsável por aumentar o fluxo de sangue nos corpos cavernosos?
DHT
FSH
GMPc
Testosterona
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Qual a principal função da secreção alcalina da próstata durante a ejaculação?
Aumentar a motilidade dos espermatozoides.
Estimular a produção de espermatozoides.
Formar o gel do ejaculado.
Neutralizar a acidez da vagina e da uretra.
23
Qual das funções abaixo é exclusivamente atribuída à DHT e não à testosterona?
Aumento da libido.
Desenvolvimento da genitália externa masculina.
Crescimento da musculatura esquelética.
Estímulo à espermatogênese.
24
Quais os hormônios envolvidos no início da puberdade feminina e como eles interagem para iniciar o ciclo menstrual?
Estrógeno e progesterona, inibindo o eixo hipotálamo-hipófise.
GnRH, FSH e LH, ativando os ovários de forma coordenada.
FSH e LH, estimulando o hipotálamo diretamente.
Androgênios e leptina, bloqueando a produção de GnRH.
25
Explique o papel da leptina no início da puberdade e sua interação com o eixo hipotálamo-hipofisário.
Estimula diretamente o desenvolvimento do folículo ovariano.
Estimula o hipotálamo a liberar GnRH de maneira pulsátil.
Inibe a produção de estrógenos pelas células da granulosa.
Bloqueia a produção de FSH e LH na hipófise.
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Diferencie telarca, adrenarca e pubarca em termos de processos hormonais e eventos fisiológicos.
Telarca: primeira menstruação; Adrenarca: início do crescimento de pelos; Pubarca: produção de androgênios.
Telarca: aumento de androgênios; Adrenarca: desenvolvimento mamário; Pubarca: primeira menstruação.
Telarca: desenvolvimento mamário; Adrenarca: produção de androgênios; Pubarca: crescimento de pelos púbicos e axilares.
Telarca: desenvolvimento mamário; Adrenarca: início dos ciclos menstruais; Pubarca: crescimento do estirão.
27
O que caracteriza a menarca e como ela é influenciada pela ativação pulsátil do GnRH?
O início do crescimento ósseo, causado pelo FSH.
A primeira menstruação, resultado da ativação do eixo HHO e da maturação folicular.
A parada do crescimento, causada pela ação da leptina.
A produção de androgênios pelo eixo HHO.
28
Qual a sequência de eventos anatômicos e hormonais que levam à parada de crescimento durante a puberdade? a)
Telarca → secreção de FSH → diminuição da secreção de GH.
Estirão do crescimento → produção de leptina → fechamento das epífises ósseas.
Produção de androgênios → aumento da progesterona → maturação óssea acelerada.
Produção de estrógenos → aumento de IGF-1 → fechamento das epífises ósseas.
29
Por que o ciclo ovariano é dividido em fases folicular e lútea, e quais são os principais eventos hormonais em cada uma delas?
Para diferenciar a maturação folicular da formação do corpo lúteo.
Para controlar a secreção contínua de FSH e LH.
Para dividir os períodos de ovulação e fertilização.
Para alternar a produção de progesterona e androgênios.
30
Descreva o papel das células da granulosa e da teca durante a formação e maturação do folículo ovariano.
Controlam o ciclo endometrial e inibem a secreção de LH.
Produzem estrógenos e preparam o folículo para ovulação.
Produzem progesterona e regulam o crescimento do endométrio.
Regulam a secreção de FSH e sustentam o ovócito.
31
Como a ativina e a inibina regulam a produção de FSH e LH no ciclo ovariano?
A inibina estimula a secreção de LH, enquanto a ativina inibe o FSH.
Ambas inibem o eixo hipotálamo-hipófise.
Ambas aumentam a secreção de FSH e reduzem o LH.
A ativina estimula e a inibina inibe a secreção de FSH.
32
Explique como ocorre a seleção do folículo dominante em detrimento dos demais folículos em desenvolvimento. d)
Todos os folículos têm o mesmo desenvolvimento, mas apenas um ovula.
O folículo que produz menos inibina é selecionado.
A ação da leptina determina qual folículo atinge a maturação.
O folículo dominante secreta mais estrógenos e inibe os demais.
33
Quais são as funções do corpo lúteo e como sua degeneração influencia o ciclo menstrual?
Estimular a proliferação folicular; sua degeneração inicia o estirão de crescimento.
Sustentar o endométrio; sua degeneração induz a ovulação.
Liberar FSH e LH; sua degeneração bloqueia o eixo HHO.
Produzir estrógenos e progesterona; sua degeneração causa o aumento de FSH.
34
O que distingue um folículo primordial de um folículo antral em termos de estrutura e função hormonal?
O folículo primordial possui uma única camada de células fusiformes ao redor do ovócito, enquanto o folículo antral apresenta um antro preenchido por líquido folicular e secreta altos níveis de estrógenos.
O folículo primordial apresenta um antro e secreta estrógenos, enquanto o folículo antral é quiescente.
O folículo primordial tem células da teca ativa, enquanto o folículo antral possui células da granulosa inativas.
Ambos possuem oócitos na mesma fase de desenvolvimento, mas diferem na ausência ou presença de zona pelúcida.
35
Qual é a importância da zona pelúcida para o desenvolvimento do ovócito e como ela é formada?
A zona pelúcida previne a fertilização por múltiplos espermatozoides e é formada por glicoproteínas secretadas pelo ovócito.
A zona pelúcida atua na secreção de progesterona e é formada pela fusão do antro folicular.
A zona pelúcida protege o folículo durante a ovulação e é formada pelas células da granulosa.
A zona pelúcida regula a entrada de nutrientes no ovócito e é formada pelas células da teca externa.
36
Explique o mecanismo de retroalimentação positiva entre o FSH, os estrógenos e os receptores foliculares durante a fase folicular.
O FSH estimula as células da granulosa a produzir estrógenos, que aumentam o número de receptores para FSH nas mesmas células, amplificando a resposta hormonal.
O FSH inibe os estrógenos, o que aumenta a sensibilidade dos receptores foliculares.
O FSH e os estrógenos juntos diminuem a proliferação folicular, controlando o ciclo.
Os estrógenos bloqueiam o FSH, o que ativa o ciclo folicular.
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Qual a composição do líquido folicular encontrado no antro do folículo de Graaf, e como ele contribui para o desenvolvimento do ovócito?
É formado por prolactina e glicogênio, promovendo a divisão mitótica do ovócito.
O líquido folicular é composto por proteínas plasmáticas, hormônios esteroides, gonadotrofinas e fatores de crescimento, auxiliando no crescimento e proteção do ovócito.
Contém apenas estrógenos e água, ajudando na maturação da zona pelúcida.
O líquido contém androgênios e leptina, que nutrem o ovócito.
38
Como o aumento súbito de LH induz a ovulação e quais mudanças ocorrem no folículo nesse momento?
O aumento de LH estimula a formação da zona pelúcida, facilitando a liberação do ovócito.
O LH estimula o antro a secretar progesterona, causando a maturação do ovócito.
O aumento súbito de LH provoca a ruptura da parede do folículo e a liberação do ovócito, enquanto o restante do folículo se transforma no corpo lúteo.
O LH bloqueia o desenvolvimento do corpo lúteo, permitindo a ovulação.
39
O que caracteriza a luteinização das células da granulosa e da teca após a ovulação?
Elas se diferenciam em células luteínicas, que produzem progesterona e estrógenos para sustentar a fase lútea.
Elas entram em apoptose para permitir a regressão do corpo lúteo.
Elas começam a produzir LH e FSH.
Elas passam a secretar estrógenos e andrógenos exclusivamente.
40
Qual a função principal da progesterona secretada pelo corpo lúteo na fase lútea do ciclo menstrual?
Iniciar o crescimento folicular na fase seguinte.
Regular a proliferação das células da granulosa.
Estimular a secreção de LH e FSH.
Preparar o endométrio uterino para a implantação do blastocisto.
41
Explique o efeito da retroalimentação negativa do estrógeno e da progesterona sobre o FSH e o LH após a ovulação.
O estrógeno estimula o LH, enquanto a progesterona bloqueia o FSH.
Ambos inibem a secreção de GnRH no hipotálamo, reduzindo a liberação de LH apenas.
Os altos níveis de estrógeno e progesterona inibem a secreção de FSH e LH pela hipófise anterior, prevenindo o desenvolvimento de novos folículos.
Eles aumentam a secreção de FSH e LH, promovendo a luteinização.
42
Quais fatores determinam a involução do corpo lúteo em caso de ausência de gravidez?
O aumento de FSH e prolactina.
A presença de estrógenos em alta concentração.
A secreção contínua de gonadotrofinas pelo hipotálamo.
A falta de HCG e a queda nos níveis de LH.
43
Descreva o fenótipo e os órgãos reprodutores de um indivíduo com cariótipo XY e mutação inativante: a) Da 5-alfa-redutase
Genitália externa feminina, presença de testículos e ausência de próstata.
Fenótipo feminino, ausência de testículos e desenvolvimento de ovários funcionais.
Genitália masculina com próstata funcional, mas sem produção de testosterona.
Genitália masculina completa, mas com ausência de testículos.
44
b) Do receptor de andrógenos:
Fenótipo masculino completo, mas com criptorquidia unilateral.
Fenótipo masculino com genitália externa completa e infertilidade.
Fenótipo feminino com testículos abdominais e ausência de caracteres sexuais masculinos.
Presença de ovários e fenótipo masculino incompleto.
45
c) Da 21-alfa-hidroxilase:
Deficiência hormonal resultando em desenvolvimento masculino incompleto e ausência de caracteres sexuais secundários.
Ausência de testosterona e estrógenos, com genitália indiferenciada.
Redução na produção de gonadotrofinas e infertilidade em ambos os sexos.
Puberdade precoce, crescimento acelerado inicial, mas parada precoce do crescimento.
46
O gráfico ao lado mostra os níveis de estradiol em mulheres de 40 a 70 anos. Como devem ficar os níveis de LH e FSH nesse período?
Permanecem baixos devido à redução do feedback negativo pelos hormônios sexuais.
Permanecem elevados devido à ausência de inibição pelos hormônios sexuais.
Aumentam apenas em fases tardias devido à queda de progesterona
Mantêm-se estáveis, pois o eixo gonadal deixa de atuar.
47
Quais as bases fisiológicas que sustentam a afirmação de que a amamentação exclusiva pode atuar como anticoncepção?
A prolactina inibe a liberação de GnRH, FSH e LH, suprimindo a ovulação.
A sucção estimula o reflexo da hipófise anterior, aumentando os níveis de LH e FSH.
A prolactina estimula a produção de FSH, que bloqueia a ovulação.
O aumento de estrogênios durante a lactação impede a maturação dos folículos ovarianos.
48
Suponha um menino com criptorquidia bilateral diagnosticada aos 15 anos. Quais seriam os caracteres sexuais secundários esperados?
Ausência de voz grave, distribuição de pelos em padrão feminino e músculos subdesenvolvidos.
Pelos corporais masculinos, mas ausência de voz grave e testículos atrofiados.
Desenvolvimento completo de voz grave, pelos faciais e massa muscular.
Genitália masculina funcional, mas ausência de características secundárias.
49
Quais hormônios estão envolvidos no desenvolvimento de caracteres sexuais secundários?
GnRH e prolactina.
Estrogênios e progesterona.
LH, FSH e testosterona.
Progesterona e cortisol.
