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O ciclo cardíaco consiste nos eventos mecânicos e elétricos que ocorrem durante um único batimento cardíaco, dividindo-se em sístole (contração) e diástole (relaxamento). Esse processo garante o bombeamento eficaz do sangue para os pulmões e o restante do corpo, regulado por variações de pressão intraventricular e pelo funcionamento coordenado das válvulas cardíacas. Sobre o ciclo cardíaco, marque a alternativa INCORRETA:
A diástole ventricular é um período de relaxamento em que o ventrículo recebe sangue. Esse processo ocorre em três fases: enchimento rápido, enchimento lento e contração atrial. A contração atrial contribui com cerca de 30% do volume diastólico final, sendo fundamental para a pré-carga ventricular.
O primeiro som cardíaco (B1) ocorre no início da diástole ventricular e é causado pelo fechamento das válvulas semilunares (aórtica e pulmonar). O segundo som cardíaco (B2) ocorre no final da diástole, devido ao fechamento das válvulas atrioventriculares (mitral e tricúspide).
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A pressão gerada dentro dos alvéolos é inversamente proporcional ao seu raio, conforme a Lei de Laplace. Isso significa que alvéolos menores têm maior tendência ao colapso, tornando essencial a presença do surfactante pulmonar para reduzir essa pressão e manter os alvéolos abertos. O que ocorre em um recém-nascido prematuro que apresenta deficiência na produção de surfactante pulmonar?
Aumento da complacência pulmonar e colapso alveolar.
Redução da complacência pulmonar e colapso alveolar.
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A musculatura brônquica responde à regulação do sistema nervoso autônomo.A atividade simpática promove a broncodilatação.A atividade parassimpática causa broncoconstrição.Sobre a regulação neural da musculatura bronquiolar, assinale a alternativa correta:
A noradrenalina não tem efeito sobre os brônquios humanos.
A noradrenalina promove broncodilatação ao ativar receptores β₂-adrenérgicos.
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O surfactante pulmonar é uma substância essencial para reduzir a tensão superficial nos alvéolos, evitando seu colapso durante a expiração. A produção desse surfactante ocorre a partir da 24ª semana de gestação, sendo secretado em maior quantidade a partir do 6º e 7º mês. Qual estrutura do pulmão é responsável pela produção do surfactante pulmonar?
Macrófagos alveolares
Pneumócitos tipo II
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O traçado eletrocardiográfico normal é composto por diferentes ondas que refletem os eventos elétricos no coração. Cada uma dessas ondas corresponde a fases específicas de despolarização e repolarização das câmaras cardíacas. Um bom entendimento dessas fases é essencial para interpretação clínica. Durante a aula prática de ECG, o professor apresenta um traçado com as seguintes deflexões: Uma pequena onda positiva inicial Um complexo agudo e pontiagudo Uma deflexão arredondada após o complexo O aluno foi desafiado a correlacionar corretamente as ondas e seus respectivos eventos elétricos. Assinale a alternativa que relaciona corretamente as ondas P, QRS, T com os eventos cardíacos a seguir:
Onda P: Despolarização atrialComplexo QRS: Despolarização ventricularOnda T: Repolarização ventricular
L
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Ana, 23 anos, foi atendida em consulta de rotina. Está assintomática e seu ECG foi realizado apenas como triagem. Ao analisar o traçado, o aluno observa uma pequena onda arredondada, antes de cada complexo QRS. A pequena deflexão observada antes de cada complexo QRS, no ECG de Ana, corresponde a qual estrutura do traçado
A onda P representa a despolarização dos átrios, sendo a primeira deflexão positiva no traçado. Sua presença antes de cada QRS indica ritmo sinusal normal
Onda P
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Durante o ciclo cardíaco, dois sons principais podem ser ouvidos com um estetoscópio: Primeira bulha cardíaca (B1 ou S1): ocorre no início da sístole ventricular, quando as válvulas atrioventriculares (mitral e tricúspide) se fecham. Segunda bulha cardíaca (B2 ou S2): ocorre no início da diástole ventricular, com o fechamento das válvulas semilunares (aórtica e pulmonar). Esses sons são essenciais para avaliar o funcionamento do coração. A primeira bulha cardíaca (B1) é produzida pelo fechamento de quais válvulas?
Mitral e tricúspide
aórtica e pulmonar
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Enunciado O sistema nervoso autônomo (SNA) regula a frequência cardíaca por meio da ação do sistema simpático e parassimpático. O simpático libera noradrenalina, ativando os receptores β1-adrenérgicos, o que aumenta a frequência cardíaca (FC). O parassimpático libera acetilcolina (ACh), que atua nos receptores muscarínicos (M2), promovendo uma redução da FC. Assim, a regulação cardíaca pode ser intrínseca (mecanismo de Frank-Starling) ou extrínseca (SNA). O aumento da frequência cardíaca pelo sistema nervoso simpático ocorre devido à ativação de qual tipo de receptor?
A noradrenalina liberada pelo sistema simpático se liga aos receptores β1-adrenérgicos, aumentando a frequência de disparo do nó sinoatrial (SA), acelerando a despolarização espontânea e, consequentemente, a frequência cardíaca
Receptores β1-adrenérgicos
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O ciclo cardíaco é dividido em sístole (contração) e diástole (relaxamento). Durante a diástole ventricular, os ventrículos se enchem de sangue, atingindo o volume diastólico final (VDF) de aproximadamente 120 mL. Já na sístole, ocorre a ejeção do sangue, reduzindo o volume para cerca de 50 mL. As pressões variam entre 2-3 mmHg no início da diástole e 120 mmHg no pico da sístole ventricular. O volume sistólico (VS) é a quantidade de sangue ejetada pelos ventrículos a cada batimento. De acordo com o relato acima o VS é de?
VS = VDF - VSFVS = 70ml
VS = VDF ÷ VSFVS = 65 ml
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As células autoexcitáveis do coração, como as do nó sinoatrial (SA), são responsáveis por gerar espontaneamente potenciais de ação devido ao seu potencial de membrana instável. Esse potencial inicia em aproximadamente -60 mV e ascende lentamente até o limiar de -40 mV, disparando um novo impulso elétrico. Essa instabilidade ocorre devido à abertura dos canais If (funny channels), permeáveis a Na⁺ e K⁺, permitindo um influxo predominante de Na⁺ e a despolarização progressiva até atingir o limiar. Qual característica principal permite que as células do nó sinoatrial gerem potenciais de ação de forma espontânea?
Os canais If são ativados em potenciais negativos, permitindo um influxo progressivo de Na⁺ que despolariza a membrana até atingir o limiar, iniciando um novo potencial de ação. Esse mecanismo torna o nó SA o marcapasso natural do coração
A presença de canais If, que permitem um influxo de Na⁺ maior que o efluxo de K⁺.
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O potencial de membrana em repouso das células musculares cardíacas contráteis é, em média
-90 mV
-60 mV
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Enunciado No coração, as células musculares classificadas como autoexcitáveis são responsáveis por:
Gerar e propagar o impulso elétrico.
Realizar a contração efetiva dos átrios e ventrículos.
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Durante a fecundação, os espermatozoides precisam atravessar o ambiente vaginal, naturalmente ácido, o que poderia comprometer sua motilidade e viabilidade. Para proteger os gametas e favorecer a fertilização, o sêmen contém substâncias tamponantes que ajustam o pH local para níveis mais adequados à sobrevivência espermática. Considerando a fisiologia do sistema reprodutor masculino e feminino, especialmente os mecanismos de tamponamento do pH vaginal que favorecem a motilidade espermática durante a relação sexual, assinale a alternativa correta:
A pepsina é liberada na ejaculação para proteger os espermatozoides contra o pH ácido vaginal
O sêmen contém bicarbonato, secretado pelas vesículas seminais e próstata, que neutraliza o pH vaginal ácido (≈ 4,0–4,5), elevando-o para níveis ideais à motilidade espermática (≈ 6,0–6,5
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A taxa de filtração glomerular depende de diversas pressões que atuam sobre os capilares do glomérulo. Quando a pressão osmótica plasmática diminui, o gradiente favorece a passagem de mais fluido para o espaço de filtração. Qual alternativa descreve corretamente essa relação?
A queda da pressão coloidosmótica do plasma promove maior filtração glomerular
O aumento da pressão na cápsula de Bowman aumenta a filtração
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O estresse físico e emocional provoca uma resposta neuroendócrina coordenada pelo eixo hipotálamo-hipófise-adrenal. Nessa resposta, ocorre ativação de estruturas centrais e liberação de hormônios que, entre outras ações, elevam a glicemia e modulam a pressão arterial. Considerando a sequência de liberação hormonal nesse eixo, assinale a alternativa correta:
CRH → ADH → Córtex adrenal
CRH → ACTH → Córtex adrenal
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Durante a digestão, o quimo proveniente do estômago chega ao duodeno com acidez elevada, o que desencadeia respostas fisiológicas coordenadas por hormônios intestinais e pelas secreções acessórias. Esses mecanismos são fundamentais para neutralizar o pH ácido, proteger a mucosa intestinal e viabilizar a digestão de lipídios, carboidratos e proteínas.Além disso, a liberação de substâncias provenientes da vesícula biliar e do pâncreas desempenha papel essencial na quebra e absorção de nutrientes. Com base na fisiologia do sistema digestório, assinale a alternativa correta:
A bile é secretada pelo pâncreas e atua na digestão de proteínas no jejuno.
A secretina é liberada pelo duodeno e estimula o pâncreas a secretar bicarbonato, neutralizando o pH ácido do quimo.
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A integridade funcional dos alvéolos pulmonares depende de uma substância que age para manter sua estabilidade mecânica. Sem ela, a tensão superficial aumentaria, favorecendo o colapso alveolar, especialmente na expiração.Assinale a alternativa que descreve corretamente o papel fisiológico dessa substância:
O surfactante reduz a tensão superficial nos alvéolos, evitando seu colapso durante a expiração. É produzido pelas células alveolares tipo II.
Reduzir a tensão superficial para evitar colabamento alveolar
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Durante situações de distúrbios acidobásicos, os rins participam ativamente do controle do pH por meio de processos que envolvem excreção ativa de íons e reabsorção seletiva de bicarbonato.Qual das ações renais abaixo corresponde a uma resposta fisiológica típica à acidose metabólica?
Excreção de H⁺ e reabsorção de HCO₃⁻ nos túbulos renais
Na acidose metabólica, os rins reabsorvem mais bicarbonato e excretam H⁺ para restaurar o pH sanguíneo. É uma das formas de compensação lenta porém eficaz.
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A regulação do equilíbrio ácido-base é essencial para a homeostase. Em situações de acidose metabólica, como ocorre em distúrbios renais, o organismo tenta compensar a queda do pH por meio de diferentes mecanismos, incluindo alterações na frequência respiratória. Dado o quadro: pH = 7,25 | pCO₂ = 36 mmHg | HCO₃⁻ = 15 mEq/L, qual é o distúrbio ácido-base presente?A regulação do equilíbrio ácido-base é essencial para a homeostase. Em situações de acidose metabólica, como ocorre em distúrbios renais, o organismo tenta compensar a queda do pH por meio de diferentes mecanismos, incluindo alterações na frequência respiratória.
O pH e o HCO₃⁻ estão baixos, indicando acidose metabólica. O pCO₂ está normal, indicando que a respiração ainda não compensou adequadamente
Acidose metabólica sem compensação respiratória efetiva
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Em situações de jejum prolongado ou hipoglicemia, o organismo ativa mecanismos compensatórios para restaurar a glicemia. Um hormônio específico, produzido por células pancreáticas, age principalmente no fígado para estimular a quebra de glicogênio e a liberação de glicose na corrente sanguínea. Com base nesse mecanismo, qual é o hormônio descrito?
O glucagon estimula glicogenólise hepática, aumentando a glicemia. Insulina promove o efeito contrário. Somatostatina inibe secreções; grelina atua no apetite
Glucagon
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O processo digestivo humano envolve várias fases, sendo a fase gástrica ativada após a chegada do alimento ao estômago. Essa fase é marcada pela liberação de substâncias responsáveis por iniciar a digestão proteica e pela ativação de mecanismos de controle hormonal local. Qual alternativa representa corretamente um dos eventos típicos da fase gástrica da digestão?
Estímulo à produção de ácido clorídrico por distensão gástrica e presença de proteínas
A presença de proteínas no estômago estimula a liberação de gastrina, que promove a secreção de HCl. As demais alternativas envolvem órgãos ou substâncias não ligados a essa fase
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Durante o controle fisiológico do equilíbrio hídrico corporal, determinados hormônios participam da regulação da quantidade de água excretada pelos rins. Um desses hormônios atua especificamente nos túbulos distais e ductos coletores dos néfrons, modificando a permeabilidade tubular e favorecendo a conservação hídrica. Com base nessas informações, qual dos hormônios abaixo desempenha essa função?
O ADH atua aumentando a permeabilidade do ducto coletor à água, permitindo reabsorção em situações de desidratação. Aldosterona regula sódio e potássio, e as demais não atuam diretamente nos túbulos renais
Hormônio Antidiurético - ADH
