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Existem critérios para que obtenhamos uma adesão efetiva. Esses critérios estão diretamente relacionados com o molhamento. Neste contexto leia as afirmações abaixo e marque a resposta CORRETA: I - Limpeza da superfície do substrato II - Viscosidade do adesivo (maior viscosidade, menor molhamento) III - Ângulo de contato adesivo x substrato (menor ângulo de contato, maior escoamento e maior molhamento)
A afirmação II está incorreta porque maior viscosidade gera maior molhamento.
Apenas a afirmação I está correta.
Todas as afirmações estão corretas.
As afirmações I e II estão corretas, mas a III está incorreta.
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Considerando o número de faces aderidas sobre o número de faces livres, qual cavidade apresenta o maior Fator C?
Classe IV
Classe I
Classe II
Classe III
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No procedimento adesivo é necessário atenção e cuidado. O profissional deverá ter conhecimento teórico e saber executar corretamente as etapas da técnica de acordo com o tipo de adesivo escolhido, obtendo sucesso e longevidade nas restaurações realizadas. Neste contexto, marque a afirmativa INCORRETA:
A principal função do primer na solução adesiva é remover água, diminuindo a infiltração dos monômeros. Já o adesivo na dentina seria estabilizar a malha de colágeno.
A presença de umidade controlada na dentina é essencial para evitar o colabamento das fibras de colágeno.
A aplicação do adesivo forma a camada híbrida, promovendo união entre dentina e material restaurador.
O sucesso do procedimento adesivo depende da correta aplicação das etapas segundo o sistema adesivo utilizado (autocondicionante ou convencional).
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A dentina é considerada muito mais orgânica do que o esmalte. Ela é composta por túbulos dentinários, que podem ser de diferentes diâmetros. Os túbulos dentinários que se aproximam da polpa são túbulos com maior diâmetro, tornando a dentina mais permeável quanto mais próxima da polpa. Por esse motivo, quando temos uma cavidade muito profunda, existe uma sensibilidade dentinária quando condicionada com ácido fosfórico. Hoje temos uma alternativa interessante de adesivo para diminuirmos essa sensibilidade dentinária em cavidades mais profundas, ele é chamado de:
Adesivo à base de cimento de ionômero de vidro
Adesivo fotopolimerizável total-etch
Adesivo hidrofóbico convencional
Adesivo autocondicionante
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Ao remover tecido cariado em dentina, identificamos uma dentina mais externa, amolecida e que possui uma desnaturação irreversível, não remineraliza, e uma dentina mais profunda, mais rígida, contaminada, com desmineralização reversível. Nomeamos essas dentinas como:
Primária e Secundária
Desmineralizada e Esclerótica
Infectada e Afetada
Superficial e Subjacente
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Quanto maior for a área aderida em relação à área livre, menor será a possibilidade de deformação e, consequentemente, maior será o estresse de polimerização. Estamos falando sobre
Resistência adesiva marginal
Grau de conversão da resina composta
Fator de configuração cavitária
Nenhuma das alternativas
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Paciente procurou seus serviços profissionais para a troca de uma restauração classe I no elemento dentário 47. Você aprendeu a sequência clínica para a melhor resolução do caso e resolve fazer um breve resumo para não cometer erros. Relacione as afirmações abaixo de acordo com a sequência clínica ensinada: 1- Amarração do grampo e teste na boca 2- Preparo do dente sem bisel 3- Aplicação do adesivo e polimerização do mesmo por 20 segundos 4- Lavagem por 30 segundos e secagem do preparo 5- Anestesiar o paciente 6- Polimerizar cada incremento de resina composta por 20 segundos 7- Condicionamento com ácido fosfórico 37% por 15 segundos 8- Isolamento absoluto 9- Realizar ajuste oclusal 10- Remover o isolamento absoluto 11- Acabamento e polimento
5-1-8-2-7-4-3-6-10-9-11
5-8-1-2-7-4-3-6-9-10-11
5-1-2-8-7-4-3-6-10-11-9
1-5-8-2-4-7-3-6-10-9-11
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Qual dimensão da cor estamos tratando quando observamos a luminosidade da cor, a característica que distingue cores claras de cores escuras?
Croma
Valor
Matiz
Saturação
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Sobre resina composta, assinale a alternativa CORRETA:
Quando confeccionamos uma restauração classe II MOD, apenas a inserção da cunha de madeira fixando a matriz de aço, garante a confecção de contato proximal adequado.
O bisel é indicado em todas as classes cavitárias, inclusive em classe I e II, para melhorar retenção.
O bisel tem como função principal reduzir a contração de polimerização da resina composta.
Em cavidades classe III, IV e V realizamos bisel e a aplicação do ácido fosfórico deve exceder 1 mm além do limite do bisel.
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Com a contração de polimerização e a consequente redução do volume do material, são geradas tensões na interface entre o compósito e os substratos dentais, em virtude da união adesiva entre eles. São fatores que influenciam a tensão de contração de polimerização: Volume de material que está sendo polimerizado Propriedades físico-mecânicas dos materiais Técnica de polimerização utilizada Técnica de inserção dos incrementos de compósito
Apenas a técnica de inserção dos incrementos influencia significativamente a tensão gerada.
Somente as propriedades físico-mecânicas do compósito determinam a tensão de polimerização.
Todas as opções estão corretas.
O volume do material e a técnica de polimerização não têm impacto sobre a tensão de contração.
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Para que ocorra a adesão, as superfícies devem atrair-se na sua interface. Estamos descrevendo o conceito de:
Energia de Superfície
Coesão
Tensão de contato
Capilaridade adesiva
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Um estímulo físico ativa o iniciador, que reage com uma amina orgânica, promovendo a formação de radicais livres e a conversão das pequenas moléculas dos monômeros em longas cadeias poliméricas. Podemos definir esse tipo de polimerização como:
Polimerização iônica
Polimerização por condensação
Polimerização química
Polimerização física
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A matriz orgânica das resinas compostas é composta principalmente por:
Nanopartículas de quartzo
BIS-GMA ou UDMA
Partículas de vidro e sílica
Silano e canforoquinona
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Qual é o agente de união mais comumente utilizado para ligar a carga à matriz orgânica?
HEMA
Canforoquinona
BIS-GMA
Silano
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O fotoiniciador mais comum nas resinas compostas e seu pico de absorção são:
Canforoquinona – 470 nm
Peróxido – 510 nm
Silano – 370 nm
BIS-GMA – 440 nm
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Qual das alternativas apresenta a correta relação entre carga e desempenho da resina composta?
Quanto mais carga, maior resistência e menor contração
Quanto mais carga, maior a contração de polimerização
Quanto menos carga, maior a resistência mecânica
A carga não interfere nas propriedades físicas
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As resinas microparticuladas destacam-se por:
Resistência máxima a cargas mastigatórias
Uso exclusivo em dentes posteriores
Alto polimento e lisura superficial duradoura
Alto grau de opacidade
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A dimensão da cor relacionada à luminosidade, distinguindo tons claros de escuros, é:
Saturação
Matiz
Valor
Croma
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A propriedade óptica relacionada à emissão de luz visível após absorção de luz UV é:
Transparência
Opalescência
Refração
Fluorescência
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Em relação ao terço incisal de um dente anterior, é correto afirmar:
Tem alta presença de dentina e baixo esmalte
É a região de maior translucidez e espessura de esmalte
Sua cor é definida pela dentina
Apresenta baixa translucidez
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O passo inicial correto na sequência clínica de uma restauração anterior é:
Seleção da cor
Aplicação do sistema adesivo
Inserção da resina
Condicionamento ácido
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A técnica da muralha é indicada para qual classe cavitária?
Classe IV
Classe III
Classe I
Classe II
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O que é energia de superfície no contexto da adesão?
A quantidade de luz refletida por uma estrutura dentária.
A força interna do esmalte contra o ácido fosfórico.
A capacidade de uma substância de resistir ao escoamento.
A tendência da superfície de um material sólido em atrair moléculas.
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O que é molhamento em odontologia adesiva?
O tempo de evaporação do primer.
A capacidade de um líquido se espalhar sobre uma superfície sólida.
A remoção de impurezas da cavidade.
A absorção de água pela dentina.
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Qual a relação entre energia de superfície e molhamento?
Não existe relação entre eles.
O molhamento depende apenas da viscosidade do adesivo.
Quanto menor a energia de superfície, melhor o molhamento.
Quanto maior a energia de superfície, melhor o molhamento.
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Sobre a adesão ao esmalte, assinale a alternativa correta:
Não necessita condicionamento ácido.
É realizada por penetração de monômeros nos túbulos dentinários.
O ácido fosfórico promove a desorganização do colágeno.
O condicionamento ácido promove microporosidade para retenção mecânica.
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Sobre a adesão à dentina, é correto afirmar que:
O esmalte precisa estar seco para receber o adesivo.
O uso de primer não é necessário.
O condicionamento com ácido fosfórico dissolve completamente os túbulos dentinários.
A adesão ocorre com a formação da camada híbrida entre colágeno e adesivo.
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Qual a função do condicionamento ácido em procedimentos adesivos?
Estimular o crescimento de esmalte novo.
Preencher os túbulos dentinários com partículas de prata.
Criar uma camada espessa de cimento entre dente e resina.
Solubilizar os sais minerais e permitir a formação de micro retenções.
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Qual a função do primer no sistema adesivo?
Promover penetração na dentina úmida e unir adesivo à estrutura dental.
Aumentar o valor da cor do dente.
Estimular o colabamento das fibras de colágeno.
Tornar a dentina mais seca.
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Sobre as classificações dos adesivos, qual alternativa é INCORRETA?
Sistema universal: pode ser usado em diferentes modos de aplicação.
Sistema autocondicionante: dispensa o uso de ácido fosfórico.
Sistema convencional: exige condicionamento ácido separado.
Todos os sistemas adesivos necessitam obrigatoriamente de fotopolimerização.
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Existem diferenças entre adesão ao esmalte e à dentina. Sobre isso, marque a alternativa CORRETA:
Ambas apresentam o mesmo tipo de estrutura para adesão.
A dentina é mais mineralizada, logo adere melhor que o esmalte.
O esmalte apresenta menos água e colágeno, o que facilita a adesão.
A adesão na dentina é puramente mecânica.
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Quais são as três dimensões da cor que devem ser observadas ao selecionar uma resina?
Matiz, valor e croma.
Saturação, brilho e transparência.
Matiz, opacidade e fluorescência.
Tom, brilho e sombra.
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Opalescência e fluorescência são propriedades ópticas importantes. Marque a alternativa que define CORRETAMENTE essas propriedades:
Ambas são iguais e correspondem à transmissão de luz pelas restaurações.
Fluorescência está presente apenas no esmalte e opalescência apenas na dentina.
Opalescência é a emissão de luz ultravioleta pela dentina; fluorescência é a difusão da luz pelas partículas de carga.
Opalescência é a transmissão difusa da luz; fluorescência é a emissão de luz visível após estímulo ultravioleta.
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Sobre técnicas restauradoras anteriores, qual é característica da Técnica da Muralha?
Não exige acabamento e polimento final.
A construção é feita sem apoio, com incremento direto.
Utiliza um guia de silicone ou matriz para esculpir a parede palatina.
Usa apenas uma cor de resina em toda a restauração.
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O que é o Fator C e sua implicação clínica?
Técnica para remoção de resina sem estresse.
Grau de contração do fotopolimerizador.
Número de partículas de carga por matriz orgânica.
Razão entre a área aderida e a área livre da cavidade – quanto maior, maior o estresse.
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Qual tipo de resina é mais indicado para dentes anteriores?
Nanoparticulada
Microhíbrida opaca
Macroparticulada
Condensável
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Para minimizar o estresse de polimerização, qual técnica é recomendada?
Técnica incremental.
Técnica de polimerização contínua de alta potência.
Técnica em bloco único.
Técnica sem adesivo.
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Assinale a alternativa que apresenta uma sequência correta para restauração Classe I:
Condicionamento, preparo, inserção, polimento, isolamento
Preparo cavitário, isolamento, condicionamento, adesivo, anestesia, inserção da resina.
Isolamento, preparo cavitário, anestesia, condicionamento, inserção, acabamento.
Anestesia, preparo cavitário, isolamento, condicionamento, adesivo, inserção da resina, acabamento e polimento.
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Em uma restauração Classe II MOD, qual sequência clínica está correta?
Inserção de matriz e cunha, preparo cavitário, ácido, adesivo, resina por incrementos.
Condicionamento ácido, resina em massa única, matriz e acabamento final.
Preparo cavitário, inserção da resina em bloco único, acabamento.
Preparo cavitário, isolamento absoluto, inserção de matriz e cunha, condicionamento, adesivo, resina por incrementos, acabamento e polimento.
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Qual o tipo de polimerização que combina ativação física e química?
Polimerização dual.
Polimerização contínua.
Polimerização por plasma.
Polimerização halógena.
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Dentre as unidades de polimerização, qual opção é mais eficiente em energia e com menor emissão de calor?
Arco de plasma.
Laser de argônio.
Lâmpada halógena.
LED.
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O que ocorre na fase pós-gel da polimerização?
A cura é interrompida, evitando tensão marginal.
Não há formação de estresse, pois a resina está líquida.
O material ainda pode se adaptar livremente à cavidade.
Toda contração é acompanhada por formação de tensões.
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Lesão com cavidade na dentina atingindo a polpa:
Lesão avançada com envolvimento pulpar
Lesão incipiente
Lesão moderada
Lesão não cavitada
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Lesão com cavidade na dentina (mas não atingiu a polpa):
Lesão subclínica
Lesão incipiente
Lesão moderada
Lesão avançada sem envolvimento pulpar
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Lesão com cavidade (no esmalte):
Lesão cavitada restrita ao esmalte
Lesão incipiente
Lesão pulpar
Lesão profunda na dentina
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Lesão no esmalte sem cavidade:
Lesão incipiente
Lesão pulpar
Lesão profunda
Lesão cavitada
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Lesão subclínica (áreas radiolúcidas bem fracas na radiografia, no exame clínico não é observado):
Lesão avançada
Lesão pulpar
Lesão cavitada
Lesão subclínica inicial (não cavitada)
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O que é energia de superfície?
É a quantidade de calor liberado quando o adesivo entra em contato com a superfície do dente.
É a quantidade de calor liberado quando o adesivo entra em contato com a superfície do dente.
É a capacidade de atração de uma superfície por outros átomos. Superfícies com alta energia de superfície atraem melhor os líquidos e facilitam a adesão.
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O que é molhamento?
É o processo de secagem total da superfície para facilitar a adesão do adesivo.
É a capacidade de um líquido molhar, reagir ou impregnar uma superfície. Quanto menor o ângulo de contato entre o líquido e a superfície, melhor o molhamento.
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Qual a relação entre esses conceitos?
Alta energia de superfície → melhor molhamento → maior adesão. Uma superfície com alta energia favorece a penetração e fixação do adesivo.
Baixa energia de superfície melhora o molhamento e favorece a adesão.
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Como se dá a adesão em esmalte?
A adesão em esmalte dispensa o uso de ácido, pois o esmalte já é naturalmente poroso.
É feita por condicionamento ácido com ácido fosfórico a 37% por 15 a 30 segundos, criando porosidades nos prismas do esmalte que favorecem a retenção do adesivo e posterior resina.
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Qual a função do condicionamento ácido?
Remove a lama dentinária
Aumenta a rugosidade
Cria porosidades
Aumenta a energia de superfície
Neutralizar o pH da boca e reduzir a atividade bacteriana sobre a superfície dentária.
53
Qual a função de um primer?
Evapora totalmente antes da aplicação do adesivo, sem deixar resíduos, eliminando a necessidade de adesivo.
É um agente de ligação entre a dentina úmida e o adesivo. Contém monômeros hidrofílicos e hidrofóbicos que:
Estabilizam as fibras colágenas
Aumentam a energia superficial
Facilitam a penetração do adesivo
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Como podemos classificar os adesivos?
3 passos (convencional): ácido + primer + adesivo
2 passos (convencional): ácido + primer+adesivo
1 passo (autocondicionante): ácido + primer + adesivo juntos
Todos os adesivos atuais seguem obrigatoriamente o sistema de três passos, sem variações.
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Existem diferenças de adesão em dentina e em esmalte?
Sim.
Esmalte: mais mineralizado, fácil de adesivar após condicionamento ácido.
Dentina: tem água, colágeno, túbulos – exige controle da umidade, uso de primer e técnica precisa.
Não, a adesão é idêntica nos dois tecidos, pois ambos são compostos por esmalte cristalizado.
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Como funciona a adesão em esmalte?
Condicionamento com ácido fosfórico cria microretenções que permitem a penetração do adesivo.
O ácido remove toda a estrutura de esmalte para expor a dentina e facilitar a adesão.
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Como funciona a adesão em dentina?
Remoção da smear layer, exposição de colágeno, penetração do primer e do adesivo que formam a camada híbrida e tags nos túbulos.
A adesão em dentina ocorre por fusão térmica dos monômeros com a polpa dental.
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Quais são as classificações dos adesivos?
Todos os adesivos são iguais e não há diferenças entre as gerações, apenas mudanças na embalagem.
1ª e 2ª geração: adesão fraca, sem condicionamento em dentina
3ª geração: primer separado, adesão melhor
4ª geração: adesão úmida, selamento dentinário
5ª geração: primer + adesivo juntos
6ª e 7ª geração: autocondicionantes, menos sensibilidade pós-operatória
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Quais são as dimensões da cor (dentes anteriores) ?
Matiz: nome da cor (A = amarelo-avermelhado, B = amarelo puro etc.)
Croma: intensidade da cor
Valor: luminosidade (claro ou escuro)
As três dimensões da cor são: brilho, temperatura e saturação.
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Diferenças entre opalescência e fluorescência:
Opalescência: esmalte reflete ondas curtas e transmite as longas; vista no terço incisal.
Fluorescência: dentina absorve luz UV e emite luz visível azulada.
Opalescência é a emissão de luz azulada pela dentina
fluorescência é o reflexo da luz amarela pelo esmalte.
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Quais são as técnicas de restaurações anteriores?
As restaurações anteriores são sempre feitas com pinos de fibra de vidro e não necessitam de técnicas específicas.
Classe III: acesso proximal (vestibular, palatino)
Classe IV: com envolvimento do ângulo incisal
Técnica da muralha
Técnica à mão livre
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O que é fator C?
É a taxa de conversão do monômero em polímero durante a fotopolimerização, sem relação com adesão ou estresse.
É a relação entre área aderida e área livre. Quanto maior a área aderida em relação à livre, maior o estresse de contração.
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Qual a composição da resina?
Carga inorgânica: sílica, quartzo
Matriz orgânica: BIS-GMA, UDMA
Agente de união: silano
Fotoiniciador: canforoquinona
Resinas compostas são feitas exclusivamente de matriz orgânica e não contêm partículas inorgânicas nem fotoiniciadores.
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Qual tipo de resina utilizar em dentes anteriores?
Resinas macroparticuladas são as mais indicadas para dentes anteriores, pois oferecem alta resistência, mesmo com baixa estética.
Resinas nanoparticuladas ou microparticuladas, que oferecem melhor polimento e estética.
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Como se dá a escolha da cor em dentes anteriores?
A cor deve ser escolhida no terço incisal, com o dente desidratado e sob luz direta intensa.
Avaliar no terço cervical (melhor expressão da dentina)
Usar escala de cor por matiz, croma e valor
Pode-se usar colorímetros/espectrofotômetros
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O que é o fenômeno da opalescência?
É a emissão de luz UV pelos dentes, visível principalmente na dentina cervical.
Reflexão da luz azul (ondas curtas) e transmissão de luz amarela (ondas longas) pelo esmalte, visível no terço incisal.
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O que é o fenômeno da fluorescência?
Absorção de luz UV pela dentina e emissão de luz azulada, ajudando na naturalidade da cor dos dentes
É o reflexo da luz azul pelos prismas do esmalte, visível apenas sob luz natural intensa.
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Qual o passo-a-passo das restaurações anteriores?
1 Escolha da cor
2 Preparo cavitário
3 Condicionamento ácido
4 Sistema adesivo
5 Inserção da resina composta
6 Acabamento e polimento
1 Preparo cavitário
2 aplicação direta da resina
3 escolha da cor após polimento
4 fotopolimerização final.
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Quais os tipos de polimerização (dentes posteriores )?
Os únicos tipos de polimerização são térmica e mecânica, ativadas por fricção entre as camadas da resina.
Química: iniciador e acelerador em pastas separadas
Física: ativada por luz (ex: LED)
Dual: combina química e física
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O que é tensão de contração de polimerização?
É o estresse gerado na interface dente-resina devido à contração do material quando os monômeros se agrupam em polímeros.
É o aumento de volume da resina durante a cura, que empurra as paredes da cavidade para fora.
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Quais fatores influenciam a tensão de contração(dentes posteriores )?
A temperatura da clínica, o tipo de escova dental do paciente e a frequência de polimento influenciam diretamente na tensão de contração.
Volume de material
Módulo de elasticidade
Técnica de inserção
Técnica de polimerização
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O que é técnica incremental e seu objetivo?
É uma técnica que consiste em aplicar toda a resina de uma vez e polimerizar apenas ao final para evitar bolhas.
Inserir o compósito em camadas finas para:
Melhorar controle da contração
Reduzir estresse de polimerização
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Passo-a-passo de restauração Classe I:
Aplicar diretamente a resina em grande quantidade na cavidade seca
polimerizar por 10 segundos
ajustar o ponto de contato.
Preparo cavitário
Isolamento
Condicionamento ácido
Sistema adesivo
Inserção incremental da resina
Fotopolimerização
Acabamento e polimento
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Passo-a-passo da Classe II (MO, DO, MOD):
Preparo cavitário e remoção de tecido cariado
Isolamento absoluto
Matrizes e cunhas
Condicionamento ácido
Sistema adesivo
Inserção incremental da resina
Fotopolimerização (por camadas)
Ajuste de ponto de contato
Acabamento e polimento
Após preparo cavitário, aplica-se o adesivo antes do isolamento para garantir adesão ideal, dispensando o uso de cunhas.
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Como melhorar o fator C em uma cavidade Classe I?
Utilizar técnica incremental para aumentar área livre e reduzir estresse.
Preenchendo toda a cavidade de uma vez e polimerizando de forma rápida para evitar acúmulo de estresse.
