Crise Convulsiva
Convulsão é a contratura involuntária da musculatura, que provoca movimentos desordenados. Geralmente é acompanhada pela perda da consciência. As convulsões acontecem quando há a excitação da camada externa do cérebro.
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Qual a classificação clínica da crise convulsiva tônico - clônica?
Contrações musculares de curta duração, semelhantes a choques.
Contração muscular mantida com duração de segundos a minutos.
Fase inicial tônica com contração de todas as musculaturas do corpo, com apneia e cianose, seguida
pela fase clônica com abalos musculares generalizados. Há perda de consciência e pode haver
relaxamento esfincteriano.
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Sobre crise convulsiva febril definida como uma crise associada à temperatura acima de 38°C em crianças, geralmente ocorre entre qual idade?
Ao nascer até 9 anos.
Entre 3 meses e 6 anos.
Entre 6 meses e 5 anos sem infecção do sistema
nervoso central (SNC).
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Sobre a administração de Benzodiazepínicos (1ª linha) quando a crise persiste acima de 5 minutos, escolha a alternativa correta:
Midazolam - dose de ataque 0,2 mg/kg IV; Antagonista: Flumazenil.
Diazepam 2-5 anos: 0,5mg/kg;
6-11 anos: 0,3mg/kg após PM; Não é recomendado diluir; Antagonista: Flumazenil.
Fenitoína 25-30 mg/kg IV; Medicamento vesicante; Evitar a via IM devido ao alto risco de dano tecidual e necrose.
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Avaliação imediata quando ocorrências de crise Convulsiva:
Avaliar a cena, garantindo a segurança do socorrista, proteger e lateralizar cabeça e chamar ajuda;
Chamar ajuda, puncionar acesso venoso e abrir o carrinho de parada.
Perguntar se o paciente tem alergia medicamentosa e solicitar DEA;
5
Medidas iniciais em unidade de saúde:
Nenhuma das anteriores.
Acesso periférico;
Coleta de exames: hemograma, dosagem de glicose, eletrólitos, magnésio, fosfato, teste
de função hepática e renal. Hemocultura ou urocultura se necessário.
Glicemia por teste capilar à beira do leito. Se hipoglicemia: soro glicosado 10% 2,5 ml/kg.
Se não for possível acesso periférico glucagon 0,03 mg/kg IM ou via subcutânea
(máximo de 1mg).
Proteção da via aérea: oxigênio a 100% (cateter nasal ou máscara facial), oximetria de
pulso, Sinais vitais e glicemia capilar;
Acesso venoso periférico;
Coletar exames;
Monitorizar e medicar conforme prescrição médica.
