Cirurgia III 1º prova
Princípios de exodontias complexas, exodontias abertas e múltiplas exodontias ( pré-protetica)
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Qual é o órgão responsável pela Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial no Brasil?
Conselho Federal de Odontologia
Colégio Brasileiro de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial
Associação Brasileira de Odontologia
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Qual das opções abaixo NÃO é uma área de competência da Cirurgia Bucomaxilofacial?
Diagnóstico de tumores benignos
Tratamento de cáries
Transplantes e reimplantes
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Em exodontias complexas, o maior índice de fratura de mandíbula ocorre devido:
Uso inadequado do fórceps com força excessiva
Falha na realização da sutura
Falta de irrigação durante o procedimento
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O limite da osteotomia deve ser sempre:
Maior que a largura do dente
Da largura do dente
Da altura da crista óssea
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Qual tipo de incisão é indicada para a remoção do tórus palatino?
Incisão em Y
Incisão de Newman
Incisão semilunar
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A incisão perto da margem gengival pode causar:
Recessão gengival
Hiperplasia gengival
Formação de pólipos
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Durante um procedimento cirúrgico, qual das alternativas é INCORRETA em relação à troca das lâminas de bisturi?
A mesma lâmina pode ser usada para todo o procedimento
O cirurgião deve trocar a lâmina sempre que sentir dificuldade no corte
O bisturi perde o corte mais rapidamente ao incisar osso e ligamento periodontal
Lâminas cegas aumentam o dano tecidual e o sangramento
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Sobre as incisões cirúrgicas, qual afirmação está correta?
A incisão deve ser contínua e linear para evitar lesões teciduais desnecessárias
A incisão deve ser sempre perpendicular à mucosa gengival
A lâmina de bisturi não deve ser trocada durante o procedimento
A incisão deve ser feita com movimentos curtos e repetitivos
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Qual o risco associado a uma osteotomia feita na crista óssea?
Perda de tecido ósseo alveolar
Aumento da espessura do osso alveolar
Retração gengival
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Quais características são desejáveis para um retalho cirúrgico adequado?
A largura da base deve ser menor que o comprimento
O comprimento do retalho deve ser maior que o dobro da base
O ápice deve ser mais largo que a base
O ápice nunca deve ser mais largo que a base
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Qual das opções abaixo sobre a sutura é incorreta?
O fio de seda é multifilamentado e trançado
O nó da sutura não deve ser posicionado sobre a crista alveolar
Fios monofilamentados (nylon) podem causar deiscência gengival devido à sua memória
Suturas contínuas sempre garantem maior estabilidade do coágulo
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A incisão modificada de Newman se diferencia da incisão convencional porque:
em formato semilunar para evitar retração gengival
Não envolve relaxantes adicionais
É utilizada exclusivamente em cirurgia ortognática
Utiliza dois relaxantes para melhorar a mobilidade do retalho
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Sobre os instrumentos utilizados na cirurgia bucomaxilofacial, qual das opções está correta?
A pinça Adson é usada exclusivamente para sutura
O osteótomo e alveolótomo têm função similar à da cureta de Lucas
As tesouras de Íris são utilizadas apenas para corte de ossos
O porta-agulha Castroviejo é mais utilizado em procedimentos periodontais
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Durante um procedimento cirúrgico, qual medida deve ser tomada em caso de sangramento persistente?
Remover a primeira gaze para expor o local e visualizar a origem do sangramento
Aplicar compressão com gás seco para evitar coagulação precoce
Continuar com a cirurgia normalmente, pois o sangramento cessa sozinho
Manter a primeira gaze no local, pois ela auxilia na formação do coágulo
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A exodontia aberta deve ser realizada:
Apenas em pacientes idosos
Somente quando há dentes impactados
Somente em casos extremos
Sempre que o cirurgião perceber a necessidade de força excessiva
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Qual das seguintes situações NÃO é uma indicação para exodontia aberta?
Presença de gengivite leve
Raízes amplamente divergentes
Hipercementose
Dentes impactados
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Qual das alternativas representa uma consequência da força excessiva na extração dentária?
Melhora na estabilidade do alvéolo
Estimulação da regeneração óssea
Formação de bolsa periodontal
Fratura da tábua óssea
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Qual fator pode dificultar a extração de um dente em pacientes idosos?
Maior espessura do ligamento periodontal
Menor tendência à fratura radicular
Densidade óssea aumentada
Maior elasticidade óssea
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Sobre as exodontias abertas, qual das seguintes afirmações é verdadeira?
Sempre exige a remoção de uma grande quantidade de osso
Pode ser realizada sem retalho mucoperióstico
A osteotomia deve ser feita apenas quando necessário
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Qual das estruturas abaixo é a mais densa na maxila?
Região do tuber
Processo alveolar anterior
Cortical palatina
Região inter-radicular dos pré-molares
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No caso de dentes unirradiculares, qual o primeiro passo para tentar a extração?
Aplicação de força excessiva com fórceps
Retalho mucoperióstico imediato
Movimentos rotacionais com fórceps
Secção completa da raiz
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Qual a ordem recomendada para extração de múltiplos dentes em uma única consulta?
Primeiramente os dentes maxilares
Alternando entre maxila e mandíbula
Primeiramente os dentes inferiores
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Qual a técnica recomendada para extração de um molar superior?
Osteotomia na palatina e secção total da coroa
Osteotomia na vestibular e odontosecção em T
Retalho sem osteotomia e fórceps reto
Apenas uso de alavanca reta
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Durante a exodontia aberta de um molar inferior, qual a recomendação quanto ao uso da broca?
A broca deve se limitar a 2/3 da profundidade radicular
A broca não deve ser utilizada nesse tipo de procedimento
A broca deve alcançar o ápice da raiz para facilitar a remoção
A broca deve atingir toda a espessura óssea da cortical lingual
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Qual das afirmativas abaixo está correta sobre o uso de alavancas?
Não são recomendadas em exodontias abertas
São aplicadas para auxiliar a luxação sem causar fratura óssea
Devem ser utilizadas diretamente sobre os dentes vizinhos
Devem ser utilizadas com força excessiva para evitar deslizes
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Em relação às extrações de múltiplos dentes, qual das alternativas está correta?
O canino maxilar deve ser extraído antes dos anteriores
Os caninos devem ser os últimos dentes a serem extraídos
Os molares inferiores devem ser extraídos antes dos superiores
A extração deve começar pelos dentes mandibulares posteriores
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Em relação à osteotomia na exodontia aberta, qual é a quantidade ideal de osso a ser removida?
Apenas o suficiente para expor a furca do dente
Aproximadamente a metade da raiz dentária
Toda a cortical óssea vestibular
O osso deve ser removido completamente até o ápice radicular
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Qual técnica pode ser utilizada para remover um fragmento radicular sem remover toda a cortical óssea vestibular?
Técnica da janela óssea
Técnica de retalho em envelope
Técnica de irrigação e sucção
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Sobre a escolha da técnica de exodontia, qual das alternativas abaixo está correta?
A exodontia aberta é recomendada quando há necessidade de remover um dente com raízes amplamente divergentes, especialmente no primeiro molar superior.
A exodontia aberta deve ser realizada em todos os casos de dentes com hipercementose, independentemente da avaliação clínica e radiográfica.
A exodontia fechada é a melhor opção para pacientes com osteoporose avançada devido ao risco de fratura óssea na aberta.
A exodontia fechada deve ser evitada em dentes unirradiculares, pois a força aplicada pode fraturar a raiz.
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Em relação às dificuldades da extração cirúrgica, qual das condições abaixo NÃO está corretamente correlacionada com sua respectiva característica?
Anquilose → Maior resistência na extração devido à fusão entre o cemento e o osso alveolar.
Hipercementose → Facilidade na extração, pois há maior contato da raiz com o alvéolo, tornando o movimento de rotação mais eficiente.
Densidade óssea aumentada → Maior dificuldade na luxação, especialmente na região do mento e da cortical vestibular posterior da mandíbula.
Bruxismo → Maior dificuldade na luxação devido ao aumento da espessura do ligamento periodontal.
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Durante a remoção de um primeiro molar inferior com a coroa íntegra, qual sequência de procedimentos é mais recomendada?
Osteotomia palatina, secção mesiodistal da coroa e uso de alavanca apical.
Incisão relaxante, secção em T da coroa, osteotomia lingual e remoção com fórceps universal.
Uso de fórceps 151 sem osteotomia, pois a coroa íntegra permite um melhor grip para extração.
Retalho em envelope, secção vestíbulo-lingual, uso de alavanca reta e remoção segmentada das raízes.
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Qual das técnicas de odontosecção abaixo é mais apropriada para um molar superior com raízes amplamente divergentes?
Secção mesiodistal da coroa com divisão inicial das raízes vestibulares, mantendo a raiz palatina íntegra.
Secção inicial da raiz palatina e separação posterior das raízes vestibulares em formato de “Y”.
Osteotomia lingual seguida de secção em “T” e remoção das raízes separadamente.
Divisão transversal completa da coroa e separação da raiz mesial e distal com osteotomia vestibular.
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Em relação às diferenças biomecânicas na exodontia aberta entre pacientes jovens e idosos, assinale a alternativa correta:
O osso cortical dos pacientes mais jovens é mais rígido e resistente, dificultando a luxação dentária sem osteotomia.
Nos pacientes idosos, a menor densidade óssea facilita a expansão do osso cortical vestibular, tornando a extração menos traumática.
Em pacientes mais idosos, a densidade óssea aumentada reduz a possibilidade de expansão óssea durante a luxação, tornando a exodontia aberta mais indicada.
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Durante a remoção de fragmentos radiculares na exodontia aberta, qual técnica deve ser evitada para prevenir complicações anatômicas?
Inserção da alavanca diretamente no centro do fragmento radicular, ao invés de posicioná-la entre o dente e a parede óssea do alvéolo.
Realização de osteotomia extensa ao redor do fragmento radicular, mesmo quando a fragmentação ocorreu superficialmente.
Aplicação de força excessiva com alavanca apical, evitando deslocamento do fragmento para o seio maxilar ou espaços profundos.
Uso de sucção intensa para remoção de pequenos fragmentos ósseos sem irrigação abundante.
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Qual dos fatores abaixo não influencia diretamente a indicação de exodontia aberta?
Tipo de material restaurador presente na coroa do dente.
Bruxismo severo com espessamento do ligamento periodontal.
Número anormal de raízes dentárias.
Presença de doença periodontal avançada com perda óssea significativa.
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Em uma exodontia aberta de um primeiro molar superior com raízes amplamente divergentes, qual a sequência correta de procedimentos?
Incisão semilunar, destacamento do retalho, osteotomia ampla até o ápice das raízes e remoção do dente por tração direta.
Aplicação de fórceps 150S para movimentação rotacional, seguida de osteotomia circunferencial para facilitar a remoção do dente em um único bloco.
Osteotomia palatina para expor as raízes divergentes, secção da coroa com broca Z Clear e uso de alavanca reta para remoção do remanescente.
Incisão em envelope com dois dentes anteriores e um posterior, deslocamento do retalho, odontosecção em T com broca 702 e luxação sequencial das raízes.
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Qual dos critérios abaixo é fundamental para decidir entre a técnica convencional e a técnica da janela óssea para remoção de um fragmento radicular?
O tamanho do fragmento radicular em relação à largura do alvéolo.
A profundidade do fragmento radicular e a integridade da cortical óssea vestibular.
A presença de infecção periapical ativa no dente adjacente.
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Sobre as incisões cirúrgicas em exodontias abertas, qual alternativa está correta?
A incisão deve ser feita com movimentos curtos e hesitantes para evitar lesão excessiva dos tecidos moles.
A incisão deve ser realizada de forma descontínua para permitir maior controle do sangramento e facilitar a reparação tecidual.
A incisão deve ser realizada sempre na margem gengival para facilitar a sutura e reduzir a recessão gengival.
A incisão relaxante deve ser feita a pelo menos dois dentes anteriores e um dente posterior ao elemento a ser removido.
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Qual a principal vantagem biomecânica da técnica de odontosecção no primeiro molar inferior?
Permite a remoção do dente sem osteotomia vestibular significativa.
Permite a remoção do dente inteiro sem a necessidade de fragmentação radicular.
Mantém a integridade da cortical óssea lingual ao evitar o contato direto da broca com essa estrutura.
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Qual é a principal limitação da técnica de cunha óssea para remoção de fragmentos radiculares?
A possibilidade de reabsorção óssea aumentada devido à remoção excessiva de osso alveolar.
A necessidade de um retalho mucoperióstico amplo para visualização adequada.
A maior dificuldade em controlar o sangramento intraoperatório.
O risco de deslocamento do fragmento radicular para a região posterior do alvéolo.
41
São os objetivos de fazer uma incisão, exceto:
facilitar a manobra cirúrgica
proporcionar um campo cirúrgico adequado
Favorecer reparação tecidual
proporcionar laceração tecidual
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Qual dos itens previstos radiograficamente não necessita da técnica cirúrgica berta?
espessamento do ligamento periodontal
raiz dilacerada e numero anormal de raizes
Hipercementose
anquilose
raiz impactada, reabsorvida ou fraturada
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são critérios para se manter fragmentos radiculares exceto:
fragmentos maiores que 4 ou 5 mm
fragmentos livres de lesões e patologias
fragmento inserido ao osso
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São os principais retalhos utilizados nas exodontias: Newman, Newman modificado, envelope, intrasulcular, semilunar, e em Y. Essa afirmativa está correta?
sim
não
45
São os princípios de exodontia aberta: INCISAO, DIERESE, EXERISE HEMOSTASIA E SINTESE. Essa afirmativa está correta?
não
sim
